《急诊科:这个实习医生太强了》 第86章S级挤压与血肉减压
一行行刺目的猩红数据直接砸在视野中央。
【左股骨中段粉碎性骨折!】
【重度筋膜间室高压!压力值突破120hg!】
【横纹肌大面积溶解!肌红蛋白大量释放,急性肾损伤前期!】
林渊大步走过去。
赵敏已经抢先一步站在平车边。她伸手在矿工紫黑色的足背上按了按,手指停留了足足五秒。
“没搏动。足背动脉全无。”赵敏抬起头,脸色灰败,转头冲着急救员吼,“压了多久?”
“四个小时!那块千斤顶大的石头死死卡着腿,液压钳切了半天才弄出来!”急救员腿肚子直打颤,扶着车把手大口喘气。
赵敏看了一眼监护仪上刚弹出来的数值。
血压62/38,心率145。
这数值,一只脚已经踩在阎王爷的生死簿上了。
“不行了。”赵敏死死咬着后槽牙,“大腿肌肉被压了四个小时,里头全烂了。现在毒素全堆在腿里,一旦压力释放或者血管扩张,大量的肌红蛋白和钾离子冲回心脏和肾脏,这人分分钟死在台上。”
她转头看向王林的方向,嗓门拔高。
“主任!高位截肢!马上推上去锯了!再拖连命都没了!”
截肢。
这两个字在外科就是最后的止损阀。切掉一条坏死的腿,保住心和肾。
林渊站在平车尾部,目光死死盯着那条肿胀不堪的腿。
他脑子里的算计层正在疯狂推演。
截肢确实是最稳妥的做法,不担风险,也不费事。但这矿工才四十一岁,家里八成还有一大家子要养。这腿要是没了,人活着也是个废人。
更何况,真实之眼给出的判定是“肾损伤前期”,还没到不可逆的衰竭阶段。
只要筋膜切开减压做得够快,把坏死的肉剔干净,把毒血放出来,这腿,能保。
“不截。”
林渊冷硬的声音直接砸碎了赵敏的结论。
赵敏猛地转头,眼睛瞪得滚圆。
“林渊你疯了?这是s级挤压综合征!你知道大腿筋膜减压要切多深吗?血管神经全挤在一块,你一刀下去,割断股动脉他连一分钟都活不了!”
林渊根本不接她的话茬。他一把扯过平车上的无菌单,盖在矿工惨不忍睹的左腿上。
“沈小柠,推车!进第一手术室!”
他转头看向赵敏。
“赵大夫,给我当一助。赵明,推麻醉机过来,备两组血浆,直接上台。”
赵敏愣在原地。让一个资深主治给一个住院医当一助?这要在平时,她能把林渊的狗脑子打出来。
可现在,看着林渊那毫无情绪波动的眼睛,她居然生不出一丝反抗的念头。这小子刚才在里面徒手掐脾蒂的画面还历历在目。
“你最好知道自己在干什么。”赵敏咬了咬牙,转身去拿刷手衣。
气密门再次轰然合上。
【左股骨中段粉碎性骨折!】
【重度筋膜间室高压!压力值突破120hg!】
【横纹肌大面积溶解!肌红蛋白大量释放,急性肾损伤前期!】
林渊大步走过去。
赵敏已经抢先一步站在平车边。她伸手在矿工紫黑色的足背上按了按,手指停留了足足五秒。
“没搏动。足背动脉全无。”赵敏抬起头,脸色灰败,转头冲着急救员吼,“压了多久?”
“四个小时!那块千斤顶大的石头死死卡着腿,液压钳切了半天才弄出来!”急救员腿肚子直打颤,扶着车把手大口喘气。
赵敏看了一眼监护仪上刚弹出来的数值。
血压62/38,心率145。
这数值,一只脚已经踩在阎王爷的生死簿上了。
“不行了。”赵敏死死咬着后槽牙,“大腿肌肉被压了四个小时,里头全烂了。现在毒素全堆在腿里,一旦压力释放或者血管扩张,大量的肌红蛋白和钾离子冲回心脏和肾脏,这人分分钟死在台上。”
她转头看向王林的方向,嗓门拔高。
“主任!高位截肢!马上推上去锯了!再拖连命都没了!”
截肢。
这两个字在外科就是最后的止损阀。切掉一条坏死的腿,保住心和肾。
林渊站在平车尾部,目光死死盯着那条肿胀不堪的腿。
他脑子里的算计层正在疯狂推演。
截肢确实是最稳妥的做法,不担风险,也不费事。但这矿工才四十一岁,家里八成还有一大家子要养。这腿要是没了,人活着也是个废人。
更何况,真实之眼给出的判定是“肾损伤前期”,还没到不可逆的衰竭阶段。
只要筋膜切开减压做得够快,把坏死的肉剔干净,把毒血放出来,这腿,能保。
“不截。”
林渊冷硬的声音直接砸碎了赵敏的结论。
赵敏猛地转头,眼睛瞪得滚圆。
“林渊你疯了?这是s级挤压综合征!你知道大腿筋膜减压要切多深吗?血管神经全挤在一块,你一刀下去,割断股动脉他连一分钟都活不了!”
林渊根本不接她的话茬。他一把扯过平车上的无菌单,盖在矿工惨不忍睹的左腿上。
“沈小柠,推车!进第一手术室!”
他转头看向赵敏。
“赵大夫,给我当一助。赵明,推麻醉机过来,备两组血浆,直接上台。”
赵敏愣在原地。让一个资深主治给一个住院医当一助?这要在平时,她能把林渊的狗脑子打出来。
可现在,看着林渊那毫无情绪波动的眼睛,她居然生不出一丝反抗的念头。这小子刚才在里面徒手掐脾蒂的画面还历历在目。
“你最好知道自己在干什么。”赵敏咬了咬牙,转身去拿刷手衣。
气密门再次轰然合上。
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