正文 第11章权威的碾压与致命误判
制。打破这个机制的唯一方法，就是把风险彻底量化摆在台面上。
“合理?”邹民提高音量，声音在大厅里回荡。
“患者心电图ST段平段，无T波倒置。既往无心绞痛病史。他现在的症状是典型的受凉导致胃痉挛，伴发肋间神经痛。你让他去查心梗?一套心肌酶谱加上肌钙蛋白要三百多块钱，你掏?”
这时，陈建强扶着墙，佝偻着腰一步步挪了过来。他额头上的冷汗已经把灰夹克的前襟洇成了深色，大口喘气时喉管里发出风箱拉扯的破音。
“老婆......算了......”陈建强伸手去拉女人的袖子。
“可是刚才那个小大夫说......”女人急得眼泪直掉。
“说啥啊说!”陈建强有些烦躁地甩开女人的手，看向林渊的眼神里带上了明显的防备。
“小伙子，我知道你们这些刚进医院的实习生，都背着科室的创收任务。你想拿提成我懂，但我这真就是昨晚吹空调冻着了。这老专家都说没事了，你还搁这吓唬我们，有没有点医德了?”
林渊听着陈建强的指责，心里暗自腹诽。就急诊科这点破绩效，抽一管血提成连买个茶叶蛋都不够，这大哥怕是电视剧看多了。
陈建强心疼那三百多块钱。对他这种每天熬夜加班赚死工资的中年男人来说，三百块钱够买一星期的菜。相比于一个连处方权都没有的毛头小子，他本能地选择相信胸前挂着副高牌子的邹民。
这事能捞到什么好处?没有任何好处。万一搞砸了怎么脱身?根本脱不了身，邹民肯定会把事情闹到医务科。
但他视网膜上那串倒计时，还在疯狂跳动。
林渊把手插进白大褂的口袋，指甲轻轻抠着手机边缘。
“邹主任。”林渊没有理会陈建强的指责，直接对上邹民的眼睛。
“V1到V6导联没波形改变，是因为常规导联监测的是心脏前壁和侧壁。它根本探测不到心脏的膈面。”
林渊语速不快，但每一个字都咬得极重。
“陈建强现在面色灰白，出汗量远超正常疼痛应激反应，这是心源性休克前兆。下壁心梗早期，常规心电图有百分之三十的概率呈现假阴性。您单凭一张常规心电图就断定他只是神经痛，这是在拿命赌概率。”
邹民脸上的肌肉不可控制地抽动了一下。
“你在教我做诊断?”邹民把纸筒狠狠砸在旁边的导诊台上。
“我在陈述事实。”林渊站得笔直。
“规矩是活人定的，但死人从来不讲规矩。十五年经验换不来一次百分百的豁免权，这几百块钱的检查费，买的是他今晚还能不能继续喘气的机会。”
这番话算是彻底撕破了脸皮。
急诊科的职场生态，讲究的是论资排辈，是上级绝对的权威。一个实习生当众指出副高的致命漏洞，还把话说到这个份上，等同于在邹民脸上扇了一记响亮的耳光。
“好!很好!”
邹民气极反笑，他猛地转身回到办公桌前，抽出两张纸拍在桌面上。
“既然你要查，我给你们开!但是把话说清楚，如果化验结果出来没事，这笔钱不仅要自费，我还会把今天的事情如实上报医务科，
“合理?”邹民提高音量，声音在大厅里回荡。
“患者心电图ST段平段，无T波倒置。既往无心绞痛病史。他现在的症状是典型的受凉导致胃痉挛，伴发肋间神经痛。你让他去查心梗?一套心肌酶谱加上肌钙蛋白要三百多块钱，你掏?”
这时，陈建强扶着墙，佝偻着腰一步步挪了过来。他额头上的冷汗已经把灰夹克的前襟洇成了深色，大口喘气时喉管里发出风箱拉扯的破音。
“老婆......算了......”陈建强伸手去拉女人的袖子。
“可是刚才那个小大夫说......”女人急得眼泪直掉。
“说啥啊说!”陈建强有些烦躁地甩开女人的手，看向林渊的眼神里带上了明显的防备。
“小伙子，我知道你们这些刚进医院的实习生，都背着科室的创收任务。你想拿提成我懂，但我这真就是昨晚吹空调冻着了。这老专家都说没事了，你还搁这吓唬我们，有没有点医德了?”
林渊听着陈建强的指责，心里暗自腹诽。就急诊科这点破绩效，抽一管血提成连买个茶叶蛋都不够，这大哥怕是电视剧看多了。
陈建强心疼那三百多块钱。对他这种每天熬夜加班赚死工资的中年男人来说，三百块钱够买一星期的菜。相比于一个连处方权都没有的毛头小子，他本能地选择相信胸前挂着副高牌子的邹民。
这事能捞到什么好处?没有任何好处。万一搞砸了怎么脱身?根本脱不了身，邹民肯定会把事情闹到医务科。
但他视网膜上那串倒计时，还在疯狂跳动。
林渊把手插进白大褂的口袋，指甲轻轻抠着手机边缘。
“邹主任。”林渊没有理会陈建强的指责，直接对上邹民的眼睛。
“V1到V6导联没波形改变，是因为常规导联监测的是心脏前壁和侧壁。它根本探测不到心脏的膈面。”
林渊语速不快，但每一个字都咬得极重。
“陈建强现在面色灰白，出汗量远超正常疼痛应激反应，这是心源性休克前兆。下壁心梗早期，常规心电图有百分之三十的概率呈现假阴性。您单凭一张常规心电图就断定他只是神经痛，这是在拿命赌概率。”
邹民脸上的肌肉不可控制地抽动了一下。
“你在教我做诊断?”邹民把纸筒狠狠砸在旁边的导诊台上。
“我在陈述事实。”林渊站得笔直。
“规矩是活人定的，但死人从来不讲规矩。十五年经验换不来一次百分百的豁免权，这几百块钱的检查费，买的是他今晚还能不能继续喘气的机会。”
这番话算是彻底撕破了脸皮。
急诊科的职场生态，讲究的是论资排辈，是上级绝对的权威。一个实习生当众指出副高的致命漏洞，还把话说到这个份上，等同于在邹民脸上扇了一记响亮的耳光。
“好!很好!”
邹民气极反笑，他猛地转身回到办公桌前，抽出两张纸拍在桌面上。
“既然你要查，我给你们开!但是把话说清楚，如果化验结果出来没事，这笔钱不仅要自费，我还会把今天的事情如实上报医务科，
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