正文 第十八章 拒绝小仙女（求必读推荐票）
女人挺着大肚子，走路有些困难，小腿肚子把裤腿绷得紧紧的，脸色也有些苍白。
坐下后，刘梅只看了两眼，就对张池道：
“妊娠水肿，你诊一下，其他不必多问。”
中医诊断理应是望闻问切，四诊合参不可偏废。
不过既然是师徒考校，只当提高难度罢——光靠切脉和望诊就要断出证型来。
张池观察了下患者的面容。眼睑浮肿，但不算严重，面色偏白。
又看了看手腕，也还好，没有明显的水肿痕迹。
他不清楚刘梅怎么一眼就断定是妊娠水肿的，又对患者丈夫道：
“麻烦挽一下裤腿。”
男人是个老实人，忙不迭地蹲下身子，小心翼翼地替妻子把裤腿卷了上去，又把里面的秋裤也一层一层地挽上去。
这一下就能看出明显的水肿了——小腿肚子上按一下就是一个白印子，半天回不来。
皮肤撑得薄薄的，隐隐泛着光。
张池仔细观察稍许，又看了看舌苔。
舌质淡，舌苔白腻。最后才开始诊脉。
他把手指搭在寸口上，闭眼凝神，五分钟后放下手，对刘梅道：
“子肿，病在肾阳虚。”
刘梅头也没抬，只道了声：
“再辩证一下。”
张池又切了切脉。
这一次更仔细，手指在寸口上换了几个角度，来回诊了两遍。
然后他放下手，认真说道：
“患者面目浮肿，肢体亦是浮肿，很明显是水湿不运。
再诊其舌象，为舌苔白腻，亦是湿浊内困……，
刚才我触碰过患者手足，发现其四肢略冷，有肢寒之象。
综上，我判断患者乃是脾肾阳虚。
治法当以温补肾阳，健脾行湿——方用真武汤加减。”
他越说信心越足，就好比做数学大题一样，越解越觉得正确。
思路清晰，逻辑严密，方药也中规中矩。
然而等他说完，刘梅却面无表情地看着他，淡淡道：
“再辩。”
张池闻言一怔。
他看了看师父那张没什么表情的脸，嘿嘿笑了笑，然后面色很快严肃起来。
他重新坐下，再度诊起脉来。
这一次时间久些，足足十分钟，将左右两脉来回诊了两遍。
诊完了也不急着开口，又低头观察了患者的舌苔，看了看小腿的肿胀程度，这才舒了口气，抬起头来，语气笃定了几分：
“子肿，病在脾虚。”
刘梅嘴角微微扬起，道了声：“继续。”
张池心里有数了，流畅地说道：
“患者为水湿不运。
刚才诊的是迟脉——其实差了，是缓脉。
患者左手沉滑之脉，右手缓滑无力。
患者是脾虚，脾阳不振……，
治法当以健脾除湿，行水消肿——方用白术散加减。”
刘梅终于露出了笑脸，点了点头。
她把病历合上，看着张池认真地讲解道：
“所以说，脉诊一定要谨慎，是不是？妊娠水肿的致病原因在于肝、脾、肾三脏。
说白了就是气滞、脾虚、肾寒。
气滞则升降失司，清阳不升，浊阴不降，故……”
她顿了顿，语气更郑重了几分：
“中医治病，不在于治人之病，而在于治病之人。
平人者，不病也。
健康的人是不会生病的，你病了，那你身体一定出现了偏差。
开药吧，把患者身体的偏差调整平衡了，这个病自然也就好了。
以药性之偏，纠身体之偏——这才是中医的核心。
记住了没有？”
张池一边开方一边狡辩道：
“师父，其实按上一个脉诊来治也能有效果。
真武汤温肾阳也能化水湿，就是效果差一点，拖的时间长一点，病人多吃几天药。”
刘梅立刻训斥道：
“这种和稀泥的心态能有吗？
很多时候不是中医见效慢，而是医生根本没辨证正确，没开对方子。
药不对证，见效怎么能快？只要是药方对证，通常都是有桴鼓之效的——一剂下去，立起沉疴。
你说真武汤也能治，可病人多吃一个礼拜的药，这期间多受多少罪？
差之毫厘，失之千里，记住了！”
教训完之后，她的语气又缓了下来，叮嘱道：
“不过妇人用药，当以平和为主。
尤其是妊娠病，更要慎用温燥、寒凉、峻下、滑利之品，以免伤胎，当慎之又慎。
白术散比真武汤平稳得多，更适合孕妇。”
张池认真应下，将写好的方子工工整整地递给病患，又把煎煮方法和忌口事项一条一条地叮嘱了一遍。
浮肿女人看着他清秀俊俏的脸，原本等得有些不耐烦的焦躁也消了，笑着道：
“小大夫，还是要多跟师父好好学。
名师出高徒，我相信将来你一定越来越好。
这回多亏你诊得仔细，不然我们哪知道是脾虚还是肾虚——
以前看的大夫开的都是真武汤，吃了也不见好。”
也就是张池生得太好了，才让病人有这份耐心。
不然换个长相粗糙些的，让人坐在这等了将近二十分钟，翻来覆去地切了三回脉，人早骂街了。
张池也领情，笑眯眯地站起来送了送：
“多谢嫂子您吉言。也祝您早日康复，平平安安生个大胖小子。
再有什么不舒服的，随时来找我。
我们中医科门诊礼拜一到礼拜六都有人。”
患者丈夫接过方子，干笑着道了两声谢，赶紧搀扶着妻子出门了。
下楼梯的时候那男人还特意回头瞅了一眼，心里打定主意——这个诊室以后说啥也不能再来了。
丫一个大男人生那么好看干吗？还笑眯眯的，说话又好听。
他媳妇刚才跟他说话的时候脸都红了。
呸.....臭不要脸！(3/3)