正文 第370章 大腿外侧的那一针
反应不良做好重复给药准备!”林野盯着监护仪交接。
与此同时,吴医生已经撕开储氧面罩的包装袋。
“储氧面罩给氧,流量直接开到十二升每分,把储气囊冲盈!”林野下达呼吸支持医嘱。
储氧面罩紧扣患者口鼻,高浓度氧气随着充盈的气囊持续吸入,原本跌至百分之九十一的经皮血氧饱和度指针,在监护仪上缓缓止住跌势,开始小幅回升。
“开辟双路大口径静脉通道,用十六号或十八号留置针!”吴医生对护士说道,自己已经在患者左臂肘窝压上止血带。
血管因低灌注有些干瘪,吴医生眼神专注,右手持留置针轻柔准确刺入正中静脉,暗红血液顺畅回流,快速退针芯、送套管、接输液皮条。
护士在患者右手背也利落开辟出第二条通路。
“挂上生理盐水,第一袋五百毫升加压快速滴注,快速补充血管床丢失的有效容量!”林野指令明确。
晶体液如水线般在茂菲氏滴管内急速涌下。
急诊二线主治医生快步来到床旁,核视了监护仪上的心率、血压以及大腿外侧给药记录,点头认可处置:“大腿外侧肌注用得很果断,扩容跟得很紧。床旁简易呼吸气囊和气管插管包备好,防备喉头水肿突然闭喉。”
护士随即把完好的插管盘移到床头备用。
时间在一秒一秒流逝。
五分钟的复评节点很快到来。
监护仪上的袖带再次自动充气收缩。
林野与二线主治同时凝视着发光的屏幕。
充气泵放气,数值刷新:血压回升至九十六、六十二毫米汞柱;心率由一百二十二次降至一百零四次每分,细弱的脉搏逐渐变得清晰易触。
患者紧绷发青的面容渐渐有些回血,原本粗促的喘息明显放缓。
林野再次戴上听诊器听诊患者气道与双肺。
肺部弥漫的呼气相哮鸣音较刚进门时明显减弱,气道通气阻力下降,经皮血氧饱和度在储氧面罩支持下回升到了百分之九十八。但双肺底呼气末依然能听到少许细微哮鸣,呼吸道高反应并未彻底平复。
林野并未因血压回升就放松警惕,站在床旁持续复评。若呼吸或循环异常持续未缓解,或者出现再次加重,必须按给药间隔规范评估在对侧大腿重复肌注肾上腺素。
患者双手从颈部慢慢垂落在床沿,原本混浊迷离的眼神逐渐聚光,虚弱地吐出一口气:“医生……心口不那么憋了……头不晕了……”
“大腿外侧打的那一针起效了,血管张力正在回来。”林野轻声向患者交代,安抚她的紧张情绪,“平躺着别动,腿别放下来。”
林野转过身,戴上无菌手套,仔细查验患者最初被蜇伤的右上臂外侧。
右侧上臂有一处约两指宽的紫红硬肿块,皮温滚烫,中央有一处极细小的暗色针眼。
林野用无菌手套轻柔抚平肿胀周围皮褶,借助强光手电侧光细致观察。
野蜂具体种类未知,并非所有蜂种都会在人体皮肤残留毒刺,创口局部及周围未见折断的黑色毒刺与外露毒囊。
随后,护士取来用无菌治疗巾包裹的冰袋,敷在右上臂红肿区外围
与此同时,吴医生已经撕开储氧面罩的包装袋。
“储氧面罩给氧,流量直接开到十二升每分,把储气囊冲盈!”林野下达呼吸支持医嘱。
储氧面罩紧扣患者口鼻,高浓度氧气随着充盈的气囊持续吸入,原本跌至百分之九十一的经皮血氧饱和度指针,在监护仪上缓缓止住跌势,开始小幅回升。
“开辟双路大口径静脉通道,用十六号或十八号留置针!”吴医生对护士说道,自己已经在患者左臂肘窝压上止血带。
血管因低灌注有些干瘪,吴医生眼神专注,右手持留置针轻柔准确刺入正中静脉,暗红血液顺畅回流,快速退针芯、送套管、接输液皮条。
护士在患者右手背也利落开辟出第二条通路。
“挂上生理盐水,第一袋五百毫升加压快速滴注,快速补充血管床丢失的有效容量!”林野指令明确。
晶体液如水线般在茂菲氏滴管内急速涌下。
急诊二线主治医生快步来到床旁,核视了监护仪上的心率、血压以及大腿外侧给药记录,点头认可处置:“大腿外侧肌注用得很果断,扩容跟得很紧。床旁简易呼吸气囊和气管插管包备好,防备喉头水肿突然闭喉。”
护士随即把完好的插管盘移到床头备用。
时间在一秒一秒流逝。
五分钟的复评节点很快到来。
监护仪上的袖带再次自动充气收缩。
林野与二线主治同时凝视着发光的屏幕。
充气泵放气,数值刷新:血压回升至九十六、六十二毫米汞柱;心率由一百二十二次降至一百零四次每分,细弱的脉搏逐渐变得清晰易触。
患者紧绷发青的面容渐渐有些回血,原本粗促的喘息明显放缓。
林野再次戴上听诊器听诊患者气道与双肺。
肺部弥漫的呼气相哮鸣音较刚进门时明显减弱,气道通气阻力下降,经皮血氧饱和度在储氧面罩支持下回升到了百分之九十八。但双肺底呼气末依然能听到少许细微哮鸣,呼吸道高反应并未彻底平复。
林野并未因血压回升就放松警惕,站在床旁持续复评。若呼吸或循环异常持续未缓解,或者出现再次加重,必须按给药间隔规范评估在对侧大腿重复肌注肾上腺素。
患者双手从颈部慢慢垂落在床沿,原本混浊迷离的眼神逐渐聚光,虚弱地吐出一口气:“医生……心口不那么憋了……头不晕了……”
“大腿外侧打的那一针起效了,血管张力正在回来。”林野轻声向患者交代,安抚她的紧张情绪,“平躺着别动,腿别放下来。”
林野转过身,戴上无菌手套,仔细查验患者最初被蜇伤的右上臂外侧。
右侧上臂有一处约两指宽的紫红硬肿块,皮温滚烫,中央有一处极细小的暗色针眼。
林野用无菌手套轻柔抚平肿胀周围皮褶,借助强光手电侧光细致观察。
野蜂具体种类未知,并非所有蜂种都会在人体皮肤残留毒刺,创口局部及周围未见折断的黑色毒刺与外露毒囊。
随后,护士取来用无菌治疗巾包裹的冰袋,敷在右上臂红肿区外围
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