周医生戴好手套,站在床边伸出双手,动作平缓地按压李小波的腹部。



全腹依然保持平坦柔软,没有板状腹,也没有反跳痛,脐周深压时李小波轻微缩了一下腹壁,局部深压痛较两小时前明显减轻。



林野掀开被角,查看李小波露在外面的双腿与脚踝。



双下肢的暗红色紫癜样皮损颜色微微转暗,没有出现新鲜的充血点,也没有向上延伸到大腿或躯干,两踝周围的水肿也未加重。



周医生摘下检查手套扔进污物桶,示意母亲走到留观室外面的走廊上。



林野展开打印好的大便化验单,递给周医生。



周医生指着单子上的结果。



“大便化验出来了,隐血是弱阳性,镜检能看到少量的红细胞。结合孩子这两天的腿上皮疹、肚子阵痛以及超声看到的肠壁局部增厚,消化道存在出血和炎症渗出的线索是清楚的。”



母亲神色一下子紧张起来:“医生,有出血是不是很严重啊?”



“目前生命体征平稳,没有肉眼可见的大量血便,腹部触诊也没有腹膜刺激征,这些情况暂时平稳。”周医生解释道,“但隐血弱阳性提示消化道存在出血线索,肚子里深部还有隐痛,必须住院动态观察。万一出现肚子疼加剧或者便血加重,病房能随时评估处置。”



“去留的问题,我们刚才在急诊综合评估了一下。你们平时怎么安排的,能在家盯紧吗?”



母亲叹了口气,连连摇头道:“实不相瞒两位医生,小波平时都是在职高住校的。他爸在工地上干活,我平时也得打短工,家里条件简陋,没人懂医。”



“就算我请假带他回宿舍,宿舍里连个热水都不方便,万一到了半夜肚子又剧烈绞痛起来,或者拉血便,在学校里叫天天不应叫地地不灵,我这心里实在悬得慌。”



母亲看着两位医生,急切地恳求:“医生,能不能让孩子收进住院部病房住两天?哪怕挂水观察着,有医生护士看着,我们做家长的夜里才踏实啊。”



周医生转头看向林野,林野点头表示赞同。



患者年仅十七岁,本身属于住校学生,缺乏家庭严密看护环境,且肠壁增厚与消化道出血线索明确存在。



收住内科病区,既能严密监测胃肠道与肾脏的动态演变,又能由内科根据腹痛与体重阶梯式给药,是当下最安全稳妥的临床选择。



“行,你们有这个顾虑很现实,我们也是这个意见。”周医生当场拍板,“收住内科综合病区,床位我已经协调好了,就在五楼内科三病区。”



母亲长长松了一口气,连连弯腰致谢:“谢谢医生,太谢谢你们了!”



周医生拿起笔,在急诊会诊单上签下意见,开具了内科住院证,交给随行的留观护士。



护士接过住院证与腕带,推来转运平车,协助李小波平稳移上平车。



“林医生,病历和用药我都核对好了,这就护送他上五楼病区,跟上面主班交接。”留观护士熟练地挂好输液瓶。



“好,路上慢点,注意腹痛变化。”林野在急诊留观记录本上迅速补齐急诊阶段小结,签下自己的名字与工号,完成交接签署。



看着平车平稳拐出留观区推向电梯间,母亲提着书包紧紧跟在车旁,李

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