正文 第293章 暴跌的血红蛋白
在刚过三个小时，即便肝脏有闭合伤或者胆管撕裂，也不可能在三个小时内让全身胆红素沉淀出肉眼可见的黄染。
视线极深处，那行细微字无声地跳了一下：
【01:45:12】
【01:45:11】
一个多小时的时限。
林野撤回视线，转头看向护士站的内网终端。
“急查的血常规和生化报出来没有？”
“我去刷！”方锐快步跑到台前按 f5 刷新页面，盯着弹出来的报告单倒吸了一口冷气，“林老师，血常规出来了……数值不对啊！”
林野几步走到屏幕前。
血红蛋白并没有因为刚才手术台上输进去的四袋红细胞而回升，反而由进手术室前的 85 跌穿到了 51 gl。
网织红细胞百分比高达 168，远超上限。
生化急查里，总胆红素冲到了 142 μoll，未结合胆红素占了大头。
管床主治拉着滑轮椅凑过来看了一眼，脸色变了。
“怎么跌得这么凶？刚输进去八百毫升血！腹腔里还在大出血？骨盆有隐匿血肿？”
“大出血不会让胆红素在三个小时里翻倍，更不可能逼出 16 的网织红。”
林野一把抽起床尾那管鲜红色的尿样，步入处置室，卡进台式快速离心机的转盘槽内，扣下防护盖按下旋钮。
两分钟后，转子减速停稳。
普通创伤引起的血尿，离心后红细胞会在重力下压实沉在管底，上清液恢复淡黄澄清；即便是挤压伤的肌红蛋白尿，沉淀后也会分层。
试管被林野夹在指间举到灯下。
管底没有任何成块的红细胞沉渣。
整管液体从上到下透着通红，均匀得像倒了一管深色红酒。
“这是游离血红蛋白……”管床主治盯着试管，后背的毛孔缩紧了，“红细胞在血管里面炸了？”
“急性血管内溶血。”林野将试管插回架子，“红细胞在循环里成批破裂解体，破碎的细胞膜释放出血红蛋白堵死肾小管，间接胆红素泛滥诱发了黄疸。”
方锐神色发懵：“好端端的怎么会突发溶血？查过配血单了，血型绝对没错啊！”
林野没接话，伸手扯下病历板上的院前急救移交单。
最底端的事故现场应急处置栏里，盖着特勤支队的红印，旁边印着一行现场勘验组的直拨电话。
林野抄起墙上的座机直接拨过去。
两声盲音后，听筒接通，背景里全是嘈杂的对讲机呼叫与机械切割声。
“市一院 eicu，正抢救你们破拆移交的大巴车司机。”林野语速极快，“现场技术组在不在？立刻调大巴车的原始配置单，车顶空调机组充装的到底是什么冷媒？”
对面愣了半秒，接着是一阵翻找纸张的急响。
“十年前的长途大巴，顶置高压机组，里面装的是含氟氯烃和高浓度工业抑爆添加剂的冷媒配方。撞车的时候前管路全崩了，高压气体直接灌进驾驶区，
视线极深处，那行细微字无声地跳了一下：
【01:45:12】
【01:45:11】
一个多小时的时限。
林野撤回视线，转头看向护士站的内网终端。
“急查的血常规和生化报出来没有？”
“我去刷！”方锐快步跑到台前按 f5 刷新页面，盯着弹出来的报告单倒吸了一口冷气，“林老师，血常规出来了……数值不对啊！”
林野几步走到屏幕前。
血红蛋白并没有因为刚才手术台上输进去的四袋红细胞而回升，反而由进手术室前的 85 跌穿到了 51 gl。
网织红细胞百分比高达 168，远超上限。
生化急查里，总胆红素冲到了 142 μoll，未结合胆红素占了大头。
管床主治拉着滑轮椅凑过来看了一眼，脸色变了。
“怎么跌得这么凶？刚输进去八百毫升血！腹腔里还在大出血？骨盆有隐匿血肿？”
“大出血不会让胆红素在三个小时里翻倍，更不可能逼出 16 的网织红。”
林野一把抽起床尾那管鲜红色的尿样，步入处置室，卡进台式快速离心机的转盘槽内，扣下防护盖按下旋钮。
两分钟后，转子减速停稳。
普通创伤引起的血尿，离心后红细胞会在重力下压实沉在管底，上清液恢复淡黄澄清；即便是挤压伤的肌红蛋白尿，沉淀后也会分层。
试管被林野夹在指间举到灯下。
管底没有任何成块的红细胞沉渣。
整管液体从上到下透着通红，均匀得像倒了一管深色红酒。
“这是游离血红蛋白……”管床主治盯着试管，后背的毛孔缩紧了，“红细胞在血管里面炸了？”
“急性血管内溶血。”林野将试管插回架子，“红细胞在循环里成批破裂解体，破碎的细胞膜释放出血红蛋白堵死肾小管，间接胆红素泛滥诱发了黄疸。”
方锐神色发懵：“好端端的怎么会突发溶血？查过配血单了，血型绝对没错啊！”
林野没接话，伸手扯下病历板上的院前急救移交单。
最底端的事故现场应急处置栏里，盖着特勤支队的红印，旁边印着一行现场勘验组的直拨电话。
林野抄起墙上的座机直接拨过去。
两声盲音后，听筒接通，背景里全是嘈杂的对讲机呼叫与机械切割声。
“市一院 eicu，正抢救你们破拆移交的大巴车司机。”林野语速极快，“现场技术组在不在？立刻调大巴车的原始配置单，车顶空调机组充装的到底是什么冷媒？”
对面愣了半秒，接着是一阵翻找纸张的急响。
“十年前的长途大巴，顶置高压机组，里面装的是含氟氯烃和高浓度工业抑爆添加剂的冷媒配方。撞车的时候前管路全崩了，高压气体直接灌进驾驶区，
本章未完，点击下一页继续阅读
(2/3)