正文 第280章 致命的肌松药
镜。
方锐立刻转身从药盒里抽出两支急诊快速诱导插管（rsi）最常用的药物，熟练地折断安瓿瓶，用注射器抽吸。
“丙泊酚五十毫克镇静，准备推注”方锐大声报着药名。
“推！”林野紧紧盯着患者的生命体征。
“琥珀胆碱（司可林）一百毫克，起效最快的去极化肌松药，准备推注”
方锐举起第二支注射器，对准了陈凯的静脉通路三通管。
在急诊科的常识里，面对咬肌痉挛、急需抢救气道的患者，琥珀胆碱这种几十秒就能让全身肌肉瘫痪的药物，绝对是救命的第一选择。
然而，就在方锐的大拇指即将按压注射器活塞的瞬间。
“啪！”
一只戴着橡胶手套的大手，像铁钳一样死死攥住了方锐的手腕！
巨大的力道让方锐的手指猛地一僵，注射器里的药水被硬生生卡在了静脉接口。
方锐惊愕地抬起头，迎上了林野那双透着森然冷意的眼睛。
“这支药推进去，他就死了。”
林野的声音不大，却在空旷的走廊里炸得所有人耳膜嗡嗡作响。
“啊？”方锐彻底懵了，“
可是不用司可林，他的嘴根本打不开啊！”
“你看清楚他现在是什么状态！”林野指着陈凯犹如石头般僵硬的肌肉，厉声喝道，“他现在是恶性综合征导致的全身严重肌肉强直！他的骨骼肌正在大量溶解坏死，细胞内极高浓度的钾离子正在往血液里释放！”
方锐的瞳孔骤然收缩，脑子里“嗡”的一声，瞬间反应了过来。
琥珀胆碱是“去极化”肌松药！它的作用机制，是让肌肉在瘫痪前，先产生一次剧烈的收缩（除极化）。
如果在患者已经发生横纹肌溶解、血钾可能已经处于致命高位的情况下，再打入这支琥珀胆碱，会导致肌肉细胞内的钾离子呈瀑布式疯狂涌入血液！
那将是一次致死性的、无法逆转的高钾血症心室颤动！
只要这管药推下去，陈凯的心脏绝对会在十秒钟内，就在这走廊的地砖上，永远停止跳动！
方锐只觉得一股寒意从脚底直冲天灵盖，拿着注射器的手猛地往回一缩，像拿着一块烧红的烙铁，后背瞬间被冷汗湿透。
他差点亲手杀死了这个病人。
“换非去极化肌松药！罗库溴铵或者维库溴铵！快！”林野松开手，毫不犹豫地下达了替代指令。
方锐颤抖着手，以平生最快的速度从药包最深处翻出一支罗库溴铵，抽吸，推注！
虽然罗库溴铵的起效时间比琥珀胆碱慢了一分钟，但这已经是他们唯一能选的安全道路。
几十秒后，药效终于起效。陈凯那锁死的咬肌终于出现了一丝松动。
“王医生，推住床头，别让床滑！方锐，给我压住他的环状软骨，暴露声门！”
走廊的顶灯昏暗闪烁，光线极差。林野直接左脚踩在病床的床框上，半个身子悬空前倾，左手持喉镜，顺着陈凯的嘴角强行置入。
方锐立刻转身从药盒里抽出两支急诊快速诱导插管（rsi）最常用的药物，熟练地折断安瓿瓶，用注射器抽吸。
“丙泊酚五十毫克镇静，准备推注”方锐大声报着药名。
“推！”林野紧紧盯着患者的生命体征。
“琥珀胆碱（司可林）一百毫克，起效最快的去极化肌松药，准备推注”
方锐举起第二支注射器，对准了陈凯的静脉通路三通管。
在急诊科的常识里，面对咬肌痉挛、急需抢救气道的患者，琥珀胆碱这种几十秒就能让全身肌肉瘫痪的药物，绝对是救命的第一选择。
然而，就在方锐的大拇指即将按压注射器活塞的瞬间。
“啪！”
一只戴着橡胶手套的大手，像铁钳一样死死攥住了方锐的手腕！
巨大的力道让方锐的手指猛地一僵，注射器里的药水被硬生生卡在了静脉接口。
方锐惊愕地抬起头，迎上了林野那双透着森然冷意的眼睛。
“这支药推进去，他就死了。”
林野的声音不大，却在空旷的走廊里炸得所有人耳膜嗡嗡作响。
“啊？”方锐彻底懵了，“
可是不用司可林，他的嘴根本打不开啊！”
“你看清楚他现在是什么状态！”林野指着陈凯犹如石头般僵硬的肌肉，厉声喝道，“他现在是恶性综合征导致的全身严重肌肉强直！他的骨骼肌正在大量溶解坏死，细胞内极高浓度的钾离子正在往血液里释放！”
方锐的瞳孔骤然收缩，脑子里“嗡”的一声，瞬间反应了过来。
琥珀胆碱是“去极化”肌松药！它的作用机制，是让肌肉在瘫痪前，先产生一次剧烈的收缩（除极化）。
如果在患者已经发生横纹肌溶解、血钾可能已经处于致命高位的情况下，再打入这支琥珀胆碱，会导致肌肉细胞内的钾离子呈瀑布式疯狂涌入血液！
那将是一次致死性的、无法逆转的高钾血症心室颤动！
只要这管药推下去，陈凯的心脏绝对会在十秒钟内，就在这走廊的地砖上，永远停止跳动！
方锐只觉得一股寒意从脚底直冲天灵盖，拿着注射器的手猛地往回一缩，像拿着一块烧红的烙铁，后背瞬间被冷汗湿透。
他差点亲手杀死了这个病人。
“换非去极化肌松药！罗库溴铵或者维库溴铵！快！”林野松开手，毫不犹豫地下达了替代指令。
方锐颤抖着手，以平生最快的速度从药包最深处翻出一支罗库溴铵，抽吸，推注！
虽然罗库溴铵的起效时间比琥珀胆碱慢了一分钟，但这已经是他们唯一能选的安全道路。
几十秒后，药效终于起效。陈凯那锁死的咬肌终于出现了一丝松动。
“王医生，推住床头，别让床滑！方锐，给我压住他的环状软骨，暴露声门！”
走廊的顶灯昏暗闪烁，光线极差。林野直接左脚踩在病床的床框上，半个身子悬空前倾，左手持喉镜，顺着陈凯的嘴角强行置入。
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