正文 第93章 片子一出，结石背后还有脓
尿外科医生靠近半步。
“肾周脓肿可能？”
影像科值班医生没有把话说死。
“这不像单纯水肿。高热、白细胞、乳酸都对得上，初步意见我先写肾脓肿或肾周脓肿可能，让临床尽快处理。”
秦海听到这里，回头看林野。
“记录。”
林野的笔已经落下去。
二十二点二十九分。
CT初步意见。
右侧输尿管上段结石。
右侧肾盂肾盏扩张。
肾周渗出明显。
肾脓肿或肾周脓肿形成可能。
感染源未解除。
他写到“感染源”三个字时，系统框又亮了一下。
【公开依据已形成。】
【误判方向纠正：普通肾结石/腰肌劳损 -＞ 梗阻性感染合并肾周感染风险。】
【当前风险：源头控制延误，脓毒症进展。】
林野没有抬头。
笔尖继续往下走。
护士站那边打来电话，年轻护士一边听一边跑过来。
“白细胞二十一点多，降钙素原也高。CRP还在等结果。”
感染科医生接过电话，问了两句，眉头皱得更紧。
“血培养已经抽了，第一剂抗感染也上了。后面要根据肾功能和培养结果调，但现在最要紧的是源头。”
冯建平妻子听见“脓肿”，整个人往门边靠了一下。
“不是结石疼吗？”
泌尿外科医生从操作间出来，摘下手套。
“有结石。”
女人眼里刚浮起一点侥幸。
下一句就被压了下去。
“但现在最麻烦的，不是疼，是结石后面堵出了感染。尿排不畅，感染排不出来，人就会一直烧、一直寒战，血压也可能往下掉。”
女人嘴唇动了动。
“那挂消炎水不行吗？”
感染科医生看着她。
“药已经挂上了。可里面堵着、还有脓，光靠药不一定压得住。门堵着，水进不去火点。”
女人没再追问“脓毒症”是什么，只把旧片袋慢慢放到旁边台子上。
“那现在怎么办？”
泌尿外科医生看向秦海。
“要评估解除梗阻。输尿管支架、肾造瘘，或者介入穿刺引流，得看脓肿范围和他现在血压能不能扛。这个人不能按普通结石收病房。”
秦海直接接话。
“重症医学科来了吗？”
赵护士看了眼走廊。
“电话打过了，在电梯口。”
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“肾周脓肿可能？”
影像科值班医生没有把话说死。
“这不像单纯水肿。高热、白细胞、乳酸都对得上，初步意见我先写肾脓肿或肾周脓肿可能，让临床尽快处理。”
秦海听到这里，回头看林野。
“记录。”
林野的笔已经落下去。
二十二点二十九分。
CT初步意见。
右侧输尿管上段结石。
右侧肾盂肾盏扩张。
肾周渗出明显。
肾脓肿或肾周脓肿形成可能。
感染源未解除。
他写到“感染源”三个字时，系统框又亮了一下。
【公开依据已形成。】
【误判方向纠正：普通肾结石/腰肌劳损 -＞ 梗阻性感染合并肾周感染风险。】
【当前风险：源头控制延误，脓毒症进展。】
林野没有抬头。
笔尖继续往下走。
护士站那边打来电话，年轻护士一边听一边跑过来。
“白细胞二十一点多，降钙素原也高。CRP还在等结果。”
感染科医生接过电话，问了两句，眉头皱得更紧。
“血培养已经抽了，第一剂抗感染也上了。后面要根据肾功能和培养结果调，但现在最要紧的是源头。”
冯建平妻子听见“脓肿”，整个人往门边靠了一下。
“不是结石疼吗？”
泌尿外科医生从操作间出来，摘下手套。
“有结石。”
女人眼里刚浮起一点侥幸。
下一句就被压了下去。
“但现在最麻烦的，不是疼，是结石后面堵出了感染。尿排不畅，感染排不出来，人就会一直烧、一直寒战，血压也可能往下掉。”
女人嘴唇动了动。
“那挂消炎水不行吗？”
感染科医生看着她。
“药已经挂上了。可里面堵着、还有脓，光靠药不一定压得住。门堵着，水进不去火点。”
女人没再追问“脓毒症”是什么，只把旧片袋慢慢放到旁边台子上。
“那现在怎么办？”
泌尿外科医生看向秦海。
“要评估解除梗阻。输尿管支架、肾造瘘，或者介入穿刺引流，得看脓肿范围和他现在血压能不能扛。这个人不能按普通结石收病房。”
秦海直接接话。
“重症医学科来了吗？”
赵护士看了眼走廊。
“电话打过了，在电梯口。”