正文 第62章 吃坏肚子的人，血压不会这么低
推车声从急诊大厅那头压过来。
轮子跑得太急，前轮撞上地砖缝，发出一声闷响。
林野刚跟着秦海转过走廊，120急救员已经把平车推到分诊台前。
平车上的男人六十多岁。
人很瘦。
肚子却鼓着。
他蜷在薄被下面，双手死死按着左下腹，指甲边缘发白。
脸色灰得像刚从水里捞出来。
旁边一个中年女人一路跟着跑，外套扣子扣错了一颗。
手里还拎着半袋没喝完的藿香正气水。
塑料袋里瓶子互相撞，哗啦哗啦响。
“医生，他就是吃坏肚子！”
女人声音很尖。
“早上说肚子疼，拉了一次，我给他喝了药，结果越来越疼。”
急救员把氧气袋往床栏上一挂。
“路上血压低，最开始八十六五十，刚才七十八四十六。心率一百三十，出冷汗。”
秦海脚步停都没停。
“红区。”
赵护士从护士站冲出来，手里的胶布还没撕断。
“家属让开。”
女人愣住。
“不是肠胃炎吗？怎么就红区？”
没人先回答她。
平车推进抢救位，床脚撞到地面金属条，咣的一声。
薄被掀开时，一股冷汗味混着藿香正气水的甜腻味散出来。
男人嘴唇发紫，额头全是汗。
他想说话。
嘴张开，却只挤出一声闷哼。
赵护士把袖带缠上。
魔术贴撕开的声音像一截布被硬拽断。
血压76/44。
心率一百三十八。
血氧九十六。
体温36.3。
血糖6.8。
秦海看了一眼数字。
“两条静脉通道。抽血，血常规、肝肾功能、电解质、凝血、乳酸、淀粉酶、肌钙蛋白，备血型交叉配血。床旁血气。”
赵护士已经把留置针拍到治疗盘上。
针帽滚了一圈，撞到盘边停住。
“知道。”
女人站在床尾，眼睛还盯着那袋药。
“他早上吃了隔夜凉菜，肯定是吃坏了。他以前胃也不好。”
林野看向病床。
男人的手没有按在胃上。
是按在脐周偏左。
疼得整个人往左侧缩。
他裤腰松了一截，腹部皮肤被汗浸得发亮。
不是普通腹泻后的虚脱。
林野伸手摸了一下他的手背。
冰冷。
湿。
桡动脉细得像快断的线。
“叫什么？”
男人没答出来。
女人急忙说：“梁树民，六十四岁。”
“疼多久？”
“快一个小时。”
“拉了几次？”
“就一次。”
“吐了吗？”
“没吐。”
“有没有黑便？便血？”
女人摇头。
“没有啊，就肚子疼。”
秦海戴上手套，按住梁树民的腹部。
刚碰到左下腹，男人整个人猛地一缩。
床单被他攥出一团。
“疼！”
秦海的手没继续往下压。
他换到脐周。
男人的腹部绷得很紧。
不是鼓气那种胀。
是里面像压着什么东西。
林野站在另一侧，视线落到男人腹部中线。
皮肤下，有一团隐约的搏动。
不明显。
却随着监护仪的滴声，轻轻顶了一下。
他心口沉下去。
就在这时，淡蓝色边框贴着抢救床边弹出来。
【高危预警：低血压腹痛伴休克表现。】
【疑似方向：腹主动脉瘤破裂或腹腔内大出血风险。】
【当前风险：失血性休克。】
【建议：以现实查体、床旁超声、血红蛋白、乳酸、影像及专科评估为准。】
林野没有抬头看太久。
他把视线压回病人身上。
那道提示只是把风险点亮。
能让急诊动起来的，必须是眼前这些东西。
低血压。
冷汗。
突发腹痛。
脉搏细。
腹部搏动。
“秦主任。”
林野的手指落到梁树民脐周偏左。
没有用力压。
只是停在那里。
“这里有搏动。血压这么低，腹痛突发，不像单纯吃坏肚子。”
秦海的眼神一下变了。
他抬头看赵护士。
“床旁超声推过来。通知血管外科，疑似腹主动脉瘤破裂，先让人下楼。CT室预警，准备主动脉CT血管造影，路上带监护。”
女人听见“破裂”两个字，手里的塑料袋直接掉在地上。
藿香正气水滚出来一瓶。
瓶身撞到床脚，咚的一声。
“什么破裂？”
她声音变了。
“他就是肚子疼！”
赵护士一边扎针，一边头也不抬。
“肚子疼也分轻重。血压掉成这样，先别按吃坏肚子想。”
针尖进血管。
回血很慢。
赵护士皱了一下眉。
“外周循环差。”
轮子跑得太急，前轮撞上地砖缝，发出一声闷响。
林野刚跟着秦海转过走廊，120急救员已经把平车推到分诊台前。
平车上的男人六十多岁。
人很瘦。
肚子却鼓着。
他蜷在薄被下面，双手死死按着左下腹，指甲边缘发白。
脸色灰得像刚从水里捞出来。
旁边一个中年女人一路跟着跑，外套扣子扣错了一颗。
手里还拎着半袋没喝完的藿香正气水。
塑料袋里瓶子互相撞，哗啦哗啦响。
“医生，他就是吃坏肚子！”
女人声音很尖。
“早上说肚子疼，拉了一次，我给他喝了药，结果越来越疼。”
急救员把氧气袋往床栏上一挂。
“路上血压低，最开始八十六五十，刚才七十八四十六。心率一百三十，出冷汗。”
秦海脚步停都没停。
“红区。”
赵护士从护士站冲出来，手里的胶布还没撕断。
“家属让开。”
女人愣住。
“不是肠胃炎吗？怎么就红区？”
没人先回答她。
平车推进抢救位，床脚撞到地面金属条，咣的一声。
薄被掀开时，一股冷汗味混着藿香正气水的甜腻味散出来。
男人嘴唇发紫，额头全是汗。
他想说话。
嘴张开，却只挤出一声闷哼。
赵护士把袖带缠上。
魔术贴撕开的声音像一截布被硬拽断。
血压76/44。
心率一百三十八。
血氧九十六。
体温36.3。
血糖6.8。
秦海看了一眼数字。
“两条静脉通道。抽血，血常规、肝肾功能、电解质、凝血、乳酸、淀粉酶、肌钙蛋白，备血型交叉配血。床旁血气。”
赵护士已经把留置针拍到治疗盘上。
针帽滚了一圈，撞到盘边停住。
“知道。”
女人站在床尾，眼睛还盯着那袋药。
“他早上吃了隔夜凉菜，肯定是吃坏了。他以前胃也不好。”
林野看向病床。
男人的手没有按在胃上。
是按在脐周偏左。
疼得整个人往左侧缩。
他裤腰松了一截，腹部皮肤被汗浸得发亮。
不是普通腹泻后的虚脱。
林野伸手摸了一下他的手背。
冰冷。
湿。
桡动脉细得像快断的线。
“叫什么？”
男人没答出来。
女人急忙说：“梁树民，六十四岁。”
“疼多久？”
“快一个小时。”
“拉了几次？”
“就一次。”
“吐了吗？”
“没吐。”
“有没有黑便？便血？”
女人摇头。
“没有啊，就肚子疼。”
秦海戴上手套，按住梁树民的腹部。
刚碰到左下腹，男人整个人猛地一缩。
床单被他攥出一团。
“疼！”
秦海的手没继续往下压。
他换到脐周。
男人的腹部绷得很紧。
不是鼓气那种胀。
是里面像压着什么东西。
林野站在另一侧，视线落到男人腹部中线。
皮肤下，有一团隐约的搏动。
不明显。
却随着监护仪的滴声，轻轻顶了一下。
他心口沉下去。
就在这时，淡蓝色边框贴着抢救床边弹出来。
【高危预警：低血压腹痛伴休克表现。】
【疑似方向：腹主动脉瘤破裂或腹腔内大出血风险。】
【当前风险：失血性休克。】
【建议：以现实查体、床旁超声、血红蛋白、乳酸、影像及专科评估为准。】
林野没有抬头看太久。
他把视线压回病人身上。
那道提示只是把风险点亮。
能让急诊动起来的，必须是眼前这些东西。
低血压。
冷汗。
突发腹痛。
脉搏细。
腹部搏动。
“秦主任。”
林野的手指落到梁树民脐周偏左。
没有用力压。
只是停在那里。
“这里有搏动。血压这么低，腹痛突发，不像单纯吃坏肚子。”
秦海的眼神一下变了。
他抬头看赵护士。
“床旁超声推过来。通知血管外科，疑似腹主动脉瘤破裂，先让人下楼。CT室预警，准备主动脉CT血管造影，路上带监护。”
女人听见“破裂”两个字，手里的塑料袋直接掉在地上。
藿香正气水滚出来一瓶。
瓶身撞到床脚，咚的一声。
“什么破裂？”
她声音变了。
“他就是肚子疼！”
赵护士一边扎针，一边头也不抬。
“肚子疼也分轻重。血压掉成这样，先别按吃坏肚子想。”
针尖进血管。
回血很慢。
赵护士皱了一下眉。
“外周循环差。”
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