正文 第56章 清单第一天，就有人嫌烦
海把笔递给林野。
林野照改。
周莉在平板上同步改电子长版。
她打字很快。
打到一半，忽然抬头。
“那按清单拦下来以后，如果心电图没问题，算不算误报？”
护士站旁边的笔声停了一下。
秦海没立刻回答。
这种话才是最麻烦的。
写成“不算”，下面可能乱叫。
写成“算”，下面就会怕叫。
林野看着墙上那几列字。
“要看预警依据。”
周莉转向他。
林野把红笔放下。
“如果只是胸口闷，没有出汗，没有心电图变化，也没有跟同类病人不一样，那就不该预警。”
他指了指刚写的第一列。
“如果几个条件都在，心电图暂时没问题，也应该留监护、复查。不能因为第一次没抓到，就算人乱叫。”
刘振华低头记了一笔。
“误报不追责，前提是有依据。”
秦海看他。
“这句能听。”
周莉在电子长版里敲下去。
林野刚想回去吃面，分诊台那边就吵了起来。
“医生，他就是吓的！”
一个年轻女人扶着男朋友站在分诊台前。
男的二十多岁，瘦，脸白，胸口起伏很快。
他一只手按着胃上面，一只手抓着女朋友袖子。
“我喘不上来……手麻……”
女人急得眼眶发红。
“我们刚吵完，他就这样了。他以前也这样，一紧张就说自己快死了。”
分诊护士把血压袖带缠上去。
“坐下，别站着。”
年轻男人刚坐下，腿就往旁边滑。
赵护士从治疗室门口抬头。
“扶稳。”
监护夹夹上去。
心率一百三十六。
血压一百零二六十四。
血氧九十九。
呼吸三十二。
血氧很好。
可他的额头全是汗。
嘴唇没有发紫。
手指却抖得厉害。
分诊护士看了一眼墙上的新板子，又看了一眼林野。
“焦虑样呼吸困难那条，要不要按清单走？”
年轻女人立刻抬头。
“什么清单？他真就是吓的，不用搞很严重吧？”
刘振华也看了过来。
周莉手里的平板还没锁屏。
秦海没有说话。
他把视线落到林野身上。
林野走到分诊台前。
“叫什么？”
年轻男人喘得断断续续。
“许……许嘉。”
林野蹲下来，视线和他平齐。
“胸口疼，还是心慌？”
“心慌，胃这儿顶，手麻。”
“腿呢？”
许嘉愣了一下。
他低头看自己的腿。
“软。”
女朋友立刻接话。
“他昨天就说腿软，我以为他熬夜打游戏。”
林野看她。
“这两天吃饭怎么样？”
女人张了张嘴。
许嘉小声说：“没怎么吃。”
赵护士已经推着轮椅过来。
“没怎么吃是几顿？”
许嘉低着头。
“昨天中午到现在，就喝了两杯咖啡。”
女朋友一下炸了。
“你不是说你吃过外卖吗？”
许嘉不敢看她。
“我还吃了那个减重粉。”
林野眉头动了一下。
“有没有吐？拉肚子？吃利尿的药或者乱吃什么保健品？”
许嘉摇头，又点头。
“没拉。吐过一次。我不知道那个算不算药，直播间买的，说排水肿。”
赵护士手已经伸向心电图机。
“焦虑样呼吸困难，心率快，出汗，腿软。”
她看向墙。
新板子上，有一条刚从旧便签里誊上去。
看见什么：心慌、喘不上气、手脚麻，不像单纯情绪。
先别做什么：别先按焦虑打发。
叫谁：先做心电图、床旁血糖，查电解质和血气。
周莉看着那一条。
“这条是糖尿病酮症酸中毒那次来的。”
孙志强从后面接了一句。
“现在它可能不止管糖尿病。”
秦海把听诊器挂到脖子上。
“先进抢救室边上的监护位。心电图，床旁血糖，抽血气、电解质、肾功能。先别让他自己走。”
年轻女人脸色变了。
“真这么严重？”
秦海看她。
“现在不知道。就是因为不知道，才不能按你们吵架处理。”
许嘉被扶上轮椅。
他刚要站，膝盖又软了一下。
赵护士一把按住他肩膀。
“坐着。腿都这样了，还逞什么能。”
轮椅推进监护位。
心电图纸很快吐出来。
孙志强撕下来，原本还想说话，眼神先停住。
纸上节律不算乱。
但T波低得不好看。
后面拖着明显的U波。
林野看见那一截细小的弯，后背先凉了一下。
林野视野边缘的系统界面亮起。
【重度低钾风险：高。】
【恶性心律失常风险：上升。】
【当前关键异常：乏力、心悸、过度通气样表现、心电图U波。】
没有治疗方案。
只有风险。
林野把心电图递给秦海。
“不像单纯焦虑。T波低，U波明显。”
孙志强已经把第二张心电图纸压到病历夹下面。
“等血气。”
许嘉躺在监护床上，还在喘。
女朋友站在床边，手指攥得发白。
“他、他会怎么样？”
赵护士一边扎针一边开口。
“现在别问会怎么样，先把他手机解锁。”
女人愣住。
“啊？”
“买的那个排水肿东西，订单、成分、客服聊天记录，能找多少找多少。”
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林野照改。
周莉在平板上同步改电子长版。
她打字很快。
打到一半，忽然抬头。
“那按清单拦下来以后，如果心电图没问题，算不算误报？”
护士站旁边的笔声停了一下。
秦海没立刻回答。
这种话才是最麻烦的。
写成“不算”，下面可能乱叫。
写成“算”，下面就会怕叫。
林野看着墙上那几列字。
“要看预警依据。”
周莉转向他。
林野把红笔放下。
“如果只是胸口闷，没有出汗，没有心电图变化，也没有跟同类病人不一样，那就不该预警。”
他指了指刚写的第一列。
“如果几个条件都在，心电图暂时没问题，也应该留监护、复查。不能因为第一次没抓到，就算人乱叫。”
刘振华低头记了一笔。
“误报不追责，前提是有依据。”
秦海看他。
“这句能听。”
周莉在电子长版里敲下去。
林野刚想回去吃面，分诊台那边就吵了起来。
“医生，他就是吓的！”
一个年轻女人扶着男朋友站在分诊台前。
男的二十多岁，瘦，脸白，胸口起伏很快。
他一只手按着胃上面，一只手抓着女朋友袖子。
“我喘不上来……手麻……”
女人急得眼眶发红。
“我们刚吵完，他就这样了。他以前也这样，一紧张就说自己快死了。”
分诊护士把血压袖带缠上去。
“坐下，别站着。”
年轻男人刚坐下，腿就往旁边滑。
赵护士从治疗室门口抬头。
“扶稳。”
监护夹夹上去。
心率一百三十六。
血压一百零二六十四。
血氧九十九。
呼吸三十二。
血氧很好。
可他的额头全是汗。
嘴唇没有发紫。
手指却抖得厉害。
分诊护士看了一眼墙上的新板子，又看了一眼林野。
“焦虑样呼吸困难那条，要不要按清单走？”
年轻女人立刻抬头。
“什么清单？他真就是吓的，不用搞很严重吧？”
刘振华也看了过来。
周莉手里的平板还没锁屏。
秦海没有说话。
他把视线落到林野身上。
林野走到分诊台前。
“叫什么？”
年轻男人喘得断断续续。
“许……许嘉。”
林野蹲下来，视线和他平齐。
“胸口疼，还是心慌？”
“心慌，胃这儿顶，手麻。”
“腿呢？”
许嘉愣了一下。
他低头看自己的腿。
“软。”
女朋友立刻接话。
“他昨天就说腿软，我以为他熬夜打游戏。”
林野看她。
“这两天吃饭怎么样？”
女人张了张嘴。
许嘉小声说：“没怎么吃。”
赵护士已经推着轮椅过来。
“没怎么吃是几顿？”
许嘉低着头。
“昨天中午到现在，就喝了两杯咖啡。”
女朋友一下炸了。
“你不是说你吃过外卖吗？”
许嘉不敢看她。
“我还吃了那个减重粉。”
林野眉头动了一下。
“有没有吐？拉肚子？吃利尿的药或者乱吃什么保健品？”
许嘉摇头，又点头。
“没拉。吐过一次。我不知道那个算不算药，直播间买的，说排水肿。”
赵护士手已经伸向心电图机。
“焦虑样呼吸困难，心率快，出汗，腿软。”
她看向墙。
新板子上，有一条刚从旧便签里誊上去。
看见什么：心慌、喘不上气、手脚麻，不像单纯情绪。
先别做什么：别先按焦虑打发。
叫谁：先做心电图、床旁血糖，查电解质和血气。
周莉看着那一条。
“这条是糖尿病酮症酸中毒那次来的。”
孙志强从后面接了一句。
“现在它可能不止管糖尿病。”
秦海把听诊器挂到脖子上。
“先进抢救室边上的监护位。心电图，床旁血糖，抽血气、电解质、肾功能。先别让他自己走。”
年轻女人脸色变了。
“真这么严重？”
秦海看她。
“现在不知道。就是因为不知道，才不能按你们吵架处理。”
许嘉被扶上轮椅。
他刚要站，膝盖又软了一下。
赵护士一把按住他肩膀。
“坐着。腿都这样了，还逞什么能。”
轮椅推进监护位。
心电图纸很快吐出来。
孙志强撕下来，原本还想说话，眼神先停住。
纸上节律不算乱。
但T波低得不好看。
后面拖着明显的U波。
林野看见那一截细小的弯，后背先凉了一下。
林野视野边缘的系统界面亮起。
【重度低钾风险：高。】
【恶性心律失常风险：上升。】
【当前关键异常：乏力、心悸、过度通气样表现、心电图U波。】
没有治疗方案。
只有风险。
林野把心电图递给秦海。
“不像单纯焦虑。T波低，U波明显。”
孙志强已经把第二张心电图纸压到病历夹下面。
“等血气。”
许嘉躺在监护床上，还在喘。
女朋友站在床边，手指攥得发白。
“他、他会怎么样？”
赵护士一边扎针一边开口。
“现在别问会怎么样，先把他手机解锁。”
女人愣住。
“啊？”
“买的那个排水肿东西，订单、成分、客服聊天记录，能找多少找多少。”