正文 第47章 十分钟，可能就是一条命
十分钟，在急诊从来不是十分钟。
CT室说最快十分钟。
抢救室里的监护仪却一秒一秒往下压。
血压八十二五十四。
氧饱八十六。
心率一百四十八。
年轻女人的嘴唇已经泛紫，手指抓着床单，抓不住，又滑下来。
她丈夫抱着孩子站在门边，整个人僵在那里。
婴儿哭得细，像被压在一层玻璃后面。
秦海抬手。
“孩子抱出去。赵护士，叫保安把门口清开。”
男人像没听见。
“医生，她不会有事吧？”
秦海看着他。
“你现在站在这里，挡路。出去，打电话叫家属带出院小结、剖宫产记录和用药单来。”
这句话比安慰有用。
男人终于动了。
他抱着孩子退到门外，手抖得差点按错号码。
抢救室门合上，声音被隔在外面。
呼吸与危重症医学科的中年医生姓邵。
邵明远把床旁超声探头从患者胸前拿开，盯着屏幕又看了一眼。
“右心明显吃力。血压这样，转运风险很高。”
沈若梅已经戴上手套，检查腹部刀口和恶露情况。
她说话很快。
“刀口外面没有明显渗血，宫底收缩还可以。恶露量要问家属和看护理记录，不能只听丈夫说。”
赵护士把抽血管一排摆好。
“血气出来了。”
林野接过单子。
氧分压低。
二氧化碳不高。
乳酸升高。
每一项都不像能等的样子。
他把单子递给秦海。
秦海扫了一眼，又递给邵明远。
“证据够不够先按高危肺栓塞处理？”
邵明远没立刻点头。
他看向沈若梅。
“产后第六天，刚剖宫产。抗凝有出血风险。真要走溶栓，风险更大。”
沈若梅的脸色也不好看。
“但如果人先没了，就没有出血风险可谈。”
这句话落下来，抢救室里没人接。
所有人都知道她说的是事实。
秦海把病床往里推了半尺。
“先稳循环。小量补液，去甲肾上腺素准备，严密看血压。抗凝和后续方案由你们两科共同定，我负责急诊这边执行和记录。”
赵护士已经把泵推过来。
“升压药准备。”
林野站在床尾，看见患者左小腿比右侧绷得更紧。
他低声说：“能不能先做下肢静脉床旁超声？”
邵明远抬头看他。
林野把目光落在患者腿上。
“左小腿肿，袜口勒痕深。要是看到深静脉血栓，至少能多一条证据。她现在转CT风险高。”
邵明远没有夸。
“说给护士站，借超声探头。先看大腿根和腘窝。”
林野立刻转身。
“床旁下肢静脉超声，抢救室，疑似肺栓塞，左下肢肿。”
电话那头问了一句是不是现在。
林野只回：“现在。”
沈若梅把检查结果写到纸上。
“目前没看到活动性大出血证据，但剖宫产后六天，不能当普通病人。家属到院后必须重新告知产后出血、切口出血、宫腔出血风险。”
秦海点头。
“刘振华呢？”
“在路上。”赵护士回。
秦海看向记录单。
“所有时间写清楚。疑似高危肺栓塞，低血压，低氧，右心负荷重，产后高出血风险，多学科会诊中。”
患者忽然用力吸了一口气。
像怎么也吸不到底。
林野俯身。
“别说话，省力气。我们在处理。”
女人眼睛半睁着，眼泪从眼角滑下去。
她看向门口。
那里已经没有孩子。
她张了张嘴。
林野听见一个很轻的字。
“娃……”
赵护士手一顿，马上又继续调泵。
“孩子在外面，有人抱着。你现在先顾自己。”
这句话硬。
但她说完，患者的手指松了一点。
床旁下肢超声的人赶到时，患者血压靠升压药勉强顶到九十上下。
邵明远盯着监护仪。
“这个状态转CT，我不放心。”
秦海问：“不转，下一步怎么确认？”
邵明远
CT室说最快十分钟。
抢救室里的监护仪却一秒一秒往下压。
血压八十二五十四。
氧饱八十六。
心率一百四十八。
年轻女人的嘴唇已经泛紫，手指抓着床单，抓不住，又滑下来。
她丈夫抱着孩子站在门边，整个人僵在那里。
婴儿哭得细，像被压在一层玻璃后面。
秦海抬手。
“孩子抱出去。赵护士，叫保安把门口清开。”
男人像没听见。
“医生，她不会有事吧？”
秦海看着他。
“你现在站在这里，挡路。出去，打电话叫家属带出院小结、剖宫产记录和用药单来。”
这句话比安慰有用。
男人终于动了。
他抱着孩子退到门外，手抖得差点按错号码。
抢救室门合上，声音被隔在外面。
呼吸与危重症医学科的中年医生姓邵。
邵明远把床旁超声探头从患者胸前拿开，盯着屏幕又看了一眼。
“右心明显吃力。血压这样，转运风险很高。”
沈若梅已经戴上手套，检查腹部刀口和恶露情况。
她说话很快。
“刀口外面没有明显渗血，宫底收缩还可以。恶露量要问家属和看护理记录，不能只听丈夫说。”
赵护士把抽血管一排摆好。
“血气出来了。”
林野接过单子。
氧分压低。
二氧化碳不高。
乳酸升高。
每一项都不像能等的样子。
他把单子递给秦海。
秦海扫了一眼，又递给邵明远。
“证据够不够先按高危肺栓塞处理？”
邵明远没立刻点头。
他看向沈若梅。
“产后第六天，刚剖宫产。抗凝有出血风险。真要走溶栓，风险更大。”
沈若梅的脸色也不好看。
“但如果人先没了，就没有出血风险可谈。”
这句话落下来，抢救室里没人接。
所有人都知道她说的是事实。
秦海把病床往里推了半尺。
“先稳循环。小量补液，去甲肾上腺素准备，严密看血压。抗凝和后续方案由你们两科共同定，我负责急诊这边执行和记录。”
赵护士已经把泵推过来。
“升压药准备。”
林野站在床尾，看见患者左小腿比右侧绷得更紧。
他低声说：“能不能先做下肢静脉床旁超声？”
邵明远抬头看他。
林野把目光落在患者腿上。
“左小腿肿，袜口勒痕深。要是看到深静脉血栓，至少能多一条证据。她现在转CT风险高。”
邵明远没有夸。
“说给护士站，借超声探头。先看大腿根和腘窝。”
林野立刻转身。
“床旁下肢静脉超声，抢救室，疑似肺栓塞，左下肢肿。”
电话那头问了一句是不是现在。
林野只回：“现在。”
沈若梅把检查结果写到纸上。
“目前没看到活动性大出血证据，但剖宫产后六天，不能当普通病人。家属到院后必须重新告知产后出血、切口出血、宫腔出血风险。”
秦海点头。
“刘振华呢？”
“在路上。”赵护士回。
秦海看向记录单。
“所有时间写清楚。疑似高危肺栓塞，低血压，低氧，右心负荷重，产后高出血风险，多学科会诊中。”
患者忽然用力吸了一口气。
像怎么也吸不到底。
林野俯身。
“别说话，省力气。我们在处理。”
女人眼睛半睁着，眼泪从眼角滑下去。
她看向门口。
那里已经没有孩子。
她张了张嘴。
林野听见一个很轻的字。
“娃……”
赵护士手一顿，马上又继续调泵。
“孩子在外面，有人抱着。你现在先顾自己。”
这句话硬。
但她说完，患者的手指松了一点。
床旁下肢超声的人赶到时，患者血压靠升压药勉强顶到九十上下。
邵明远盯着监护仪。
“这个状态转CT，我不放心。”
秦海问：“不转，下一步怎么确认？”
邵明远
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