正文 第1138章 诊断交给专科，转诊建议写清楚，后续别忘了追踪结果
方德胜转入术后观察的第二天，右侧足趾活动和踝背伸力量都保持稳定。
荣安医院血管外科也完成了会诊，初步判断左下肢存在早期动脉硬化闭塞，需要进一步进行规范治疗。
林长生看过会诊记录，没有替血管外科开药，只在病程记录中补充了自己的体征观察。
“诊断交给专科，转诊建议写清楚，后续别忘了追踪结果。”
沈若晴点头。
“患者家属已经同意做血管彩超，也愿意开始戒烟。”
“那就把戒烟情况列入随访。”
江一帆正在整理术中影像，将连续透视截图按照时间顺序编号。
他把每次骨片移动的距离、神经反应和暂停节点全部放进了同一份记录里。
林长生扫了一眼。
“第三块骨片的关键节点没有写清楚。”
江一帆一怔。
“我记录了坐骨神经间隙变化。”
“记录了数据，没记录停止理由。”
林长生指向其中一行。
“这里出现足趾牵拉反应，你写了暂停，却没写为什么暂停，也没写暂停后复查了哪些内容。”
江一帆立即拿起笔补充。
“我明白了。”
“术中记录不是为了证明做得漂亮，而是要让下一个医生知道，什么时候该停。”
沈若晴也翻看自己的记录。
“我这里把神经反应写成了未见异常。”
“太笼统。”林长生说，“短暂牵拉不等于没有异常，应该写成出现一次短暂牵拉反应，复核后恢复至基线。”
沈若晴低头改正，脸上没有不满。
她知道，林长生不是在挑字眼。
如果没有这些细节，术后出现任何变化时，医生就无法判断那是新发损伤，还是术中已经出现过的短暂反应。
田振邦推门进来时，正好看见两人修改记录。
他没有打扰，只等两人写完才开口。
“林医生，方德胜的术后影像我已经看过了。”
“结果怎么样？”
“比我预想的更稳定。”
田振邦走到屏幕前，指着三块骨片的连接位置。
“尤其是第三块，如果采用开放方案，至少需要扩大后方暴露，坐骨神经也要充分游离，风险并不低。”
林长生点头。
“所以术前才要先判断有没有闭合调整的条件。”
“你说得对。”
田振邦没有绕弯子。
“这次是我先入为主了。”
江一帆和沈若晴同时抬头。
田振邦在国内骨盆创伤领域成名多年，能够当面承认判断偏差，本身就足够让人意外。
荣安医院血管外科也完成了会诊，初步判断左下肢存在早期动脉硬化闭塞，需要进一步进行规范治疗。
林长生看过会诊记录，没有替血管外科开药，只在病程记录中补充了自己的体征观察。
“诊断交给专科，转诊建议写清楚，后续别忘了追踪结果。”
沈若晴点头。
“患者家属已经同意做血管彩超，也愿意开始戒烟。”
“那就把戒烟情况列入随访。”
江一帆正在整理术中影像，将连续透视截图按照时间顺序编号。
他把每次骨片移动的距离、神经反应和暂停节点全部放进了同一份记录里。
林长生扫了一眼。
“第三块骨片的关键节点没有写清楚。”
江一帆一怔。
“我记录了坐骨神经间隙变化。”
“记录了数据，没记录停止理由。”
林长生指向其中一行。
“这里出现足趾牵拉反应，你写了暂停，却没写为什么暂停，也没写暂停后复查了哪些内容。”
江一帆立即拿起笔补充。
“我明白了。”
“术中记录不是为了证明做得漂亮，而是要让下一个医生知道，什么时候该停。”
沈若晴也翻看自己的记录。
“我这里把神经反应写成了未见异常。”
“太笼统。”林长生说，“短暂牵拉不等于没有异常，应该写成出现一次短暂牵拉反应，复核后恢复至基线。”
沈若晴低头改正，脸上没有不满。
她知道，林长生不是在挑字眼。
如果没有这些细节，术后出现任何变化时，医生就无法判断那是新发损伤，还是术中已经出现过的短暂反应。
田振邦推门进来时，正好看见两人修改记录。
他没有打扰，只等两人写完才开口。
“林医生，方德胜的术后影像我已经看过了。”
“结果怎么样？”
“比我预想的更稳定。”
田振邦走到屏幕前，指着三块骨片的连接位置。
“尤其是第三块，如果采用开放方案，至少需要扩大后方暴露，坐骨神经也要充分游离，风险并不低。”
林长生点头。
“所以术前才要先判断有没有闭合调整的条件。”
“你说得对。”
田振邦没有绕弯子。
“这次是我先入为主了。”
江一帆和沈若晴同时抬头。
田振邦在国内骨盆创伤领域成名多年，能够当面承认判断偏差，本身就足够让人意外。
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