第三块碎片位于髋臼后下方,边缘贴着关节囊,另一侧则紧邻坐骨神经。



江一帆把透视机调整到最适合观察后下方的角度,额角已经渗出细密汗珠。



“第三块骨片与坐骨神经最近距离约三点六毫米。”



林长生轻轻点头。



这个距离比术前影像推算得更小,也意味着真正操作时不能有任何方向偏差。



沈若晴重新核对患者的神经功能。



“右踝背伸四级,足底感觉存在,足趾活动未见下降。”



“如果患者出现放射性疼痛,立即报告。”



“明白。”



林长生伸手按住第三块骨片上方的软组织,指腹没有直接压向骨片,而是先感受周围组织的张力变化。



骨片边缘在动,坐骨神经也在随着瘢痕轻微搏动。



两者之间不是静止的距离,而是一条始终在变化的狭窄通道。



只要用力过大,骨片可能归位,神经却会被挤压。



只要方向稍偏,骨片会沿着关节囊边缘滑脱,造成新的撕裂。



田振邦的助手看着屏幕,忍不住低声说道:“这种位置怎么可能闭合处理?”



田振邦抬手示意他安静。



手术室内,林长生取出第四根银针,刺入秩边外侧的辅助穴位。



银针落下后,他没有注入大量内气,只用一缕温和的气息稳住局部筋膜。



第三块骨片周围的瘢痕逐渐变软。



患者的心率由七十五降到七十一,呼吸也慢慢平稳。



“监护稳定。”沈若晴报告。



林长生的左手轻轻向后牵引,右手则从下方托住骨片。



他没有把骨片直接推向关节面,而是先让它离开原来的卡嵌点。



透视屏上,第三块骨片向后移动了零点八毫米。



江一帆屏住呼吸,迅速冻结图像。



“骨片脱离原卡点,坐骨神经间隙扩大到四点一毫米。”



林长生没有说话,保持着当前力道。



骨片如果在此时突然回弹,可能撞击坐骨神经。



他必须等到周围组织张力完全释放,才能继续下一步。



沈若晴观察着监护数据,忽然皱眉。



“患者右足趾出现一次轻微屈曲。”



“是主动反应还是牵拉反应?”林长生问。



“结合监护和刺激时间,更像是牵拉反应,持续不到一秒。”



“暂停两分钟。”



林长生收回一半力道,银针却没有拔出。



手术室内安静得只能听见监护仪的提示音。



两分钟后,沈若晴再次检查患者。



“足趾活动恢复原状,麻木程度没有增加,坐骨神经反应回到术前。”



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