沈若晴迅速坐直。



“老师,我们是在做联合病例讨论。”



“讨论需要拿煎药房打赌?”



江一帆沉默了一下。



“增加责任感。”



林长生慢慢拧开保温杯。



“行,你们继续。”



两人对视一眼,都从这句平静的话里听出一点不太好的意味。



……



沈若晴将杜春梅带到靠窗的诊桌,先让她休息到眩晕完全缓解。



她没有再做剧烈体位诱发,而是从发病前后的生活变化重新问起。



半年前,杜春梅所在的服装厂接到一批大订单,她连续两个月每天加班到晚上十一点。



最初只是起身时眼前发黑,后来逐渐出现旋转感,严重时连走直线都困难。



“发作前有没有心烦、口苦或者耳鸣加重?”



“有时会心烦,耳鸣倒不固定。”



“是不是越累越容易发作?”



“对,休息好了能轻一点。”



“吃得油腻以后呢?”



“胃里堵得慌,头也沉。”



沈若晴再次搭脉,结合面色淡白、神疲乏力和舌苔薄腻,逐渐形成自己的判断。



她认为杜春梅长期劳倦伤脾,气血生化不足,清阳不能上荣,又夹有痰湿阻滞。



至于头转向左侧容易发作,她将其理解为经络气血在特定体位下运行受阻,并没有单独锁定骨关节问题。



她也查看了颈部,却主要关注肌肉紧张和经络压痛,对上段小关节活动差异只是一带而过。



“你之前说月经一直都那样,周期大概多少天?”



“二十多天来一次,有时候提前。”



“每次持续多久?”



“几天吧,我没仔细算。”



杜春梅回答得含糊,视线也下意识避开。



沈若晴正要继续追问,患者却忽然捂住胸口,说刚才转头后又有些恶心。



她先处理眼前不适,等患者缓过来后,问诊重点便回到了眩晕本身。



最终,她写下一张益气养血、健脾化痰兼平眩的处方。



方中用药稳妥,没有峻猛之品,也考虑到了患者胃部容易胀满的问题。



沈若晴写完后仔细核对两遍,确认没有明显配伍冲突,才将处方反扣在桌上。(3/3)

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