推广培训开始后,清溪镇的门诊没有因为外界关注而改变。



每天早上七点半,长生堂照常开诊。



外地申请资料由专人初筛,符合条件的患者进入评估池,不符合条件的则转往合作医院或相应专科。



沈若晴坐在诊桌后,面前是一名三十四岁的女患者罗文静。



罗文静三年前接受过鼻部假体植入,最近半年逐渐出现鼻梁轻度偏移,右侧眼角偶尔流泪。



她带来的影像很完整。



假体没有破裂,周围也没有活动性感染,局部血运与神经反应基本正常。



按照过去的流程,这类患者会由林长生亲自完成评估。



可今天,病历夹上多了一张蓝色标签。



“基础病例,独立处理。”



沈若晴看见标签时,手指微微停顿。



这意味着林长生认为她已经能够接手第一阶段。



韩笑站在旁边,没有提醒,也没有替她解释。



罗文静有些紧张。



“沈医生,今天不是林医生给我看吗?”



“林医生会复核,但前面的评估由我独立完成。”



“你做过这种治疗吗?”



沈若晴没有回避。



“独立完成,这是第一例。”



罗文静的神情顿时犹豫起来。



沈若晴把病历和同意书推到她面前。



“你可以申请更换医生,也可以终止本次评估,不会影响后续排队。”



“如果继续,我会按照清溪镇的统一标准操作,任何异常都会立即停止。”



罗文静看了她几秒。



“林医生会在医院吗?”



“在。”



“那我信你一次。”



沈若晴先重新核对植入材料。



手术记录显示为硅胶假体,但患者回忆,术后两个月曾在原机构接受过一次不明药物注射。



影像上没有明显异物团块。



沈若晴没有直接排除风险,而是将这段经历单独标红。



随后,她测量双侧鼻翼与面颊皮温,记录毛细血管再充盈时间,再让患者完成闭眼、皱眉、鼓腮和轻咬等动作。



每个动作都拍摄固定角度视频。



罗文静忍不住问道:“只是鼻子偏了一点,也要查这么多吗?”



“轻度不代表简单。”



“材料记录不完整,就要把风险往前提。”



沈若晴戴好手套,从鼻根向两侧缓慢触诊。



她没有直接按压假体,而是先感受周围软组织的滑动方向。



右侧阻力稍大,却不是固定性粘连。



当触到鼻翼外侧时,罗文静轻轻皱眉。



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