钱志峰打开叶长峰最近一次床旁超声录像。



画面中,心脏被大片液性暗区包围,舒张期右心受压已经十分明显。



监护记录上,患者在过去十二小时内出现过五次严重心律失常。



其中一次室性心动过速持续近二十秒。



血压最低降到七十八毫米汞柱。



“这叫暂时稳定?”



林长生抬眼看向钱志峰。



钱志峰没有躲闪。



“靠升压药维持的稳定。”



“信里说省城会诊束手无策。”



“会诊意见里明明还有开胸探查与心包开窗。”



钱志峰喉结动了一下。



“患者目前耐受不了全麻与开胸。”



“那是风险极高,不是束手无策。”



“家属已经拒绝。”



“拒绝书呢?”



钱志峰从病历箱底层取出一份文件。



拒绝书上的签名并非患者本人,而是叶长峰长子。



旁边还写着一句附加意见。



若有创伤更小的替代方案,家属愿意继续尝试。



林长生翻到前一页。



“你说病理没发现恶性细胞。”



“报告上写的是样本量不足,不能排除。”



“是。”



“你说感染指标不足以解释。”



“可第一次积液培养曾发现可疑阳性,后来为什么没复核到?”



“使用抗生素后,连续两次培养阴性。”



“这些都不是一句没发现能带过去的。”



钱志峰额头渐渐冒出细汗。



他原以为林长生首先会看中医病机与脉案。



没想到对方抓住的,全是最容易在口头汇报中被模糊处理的边界。



崔博远准备的会诊摘要,只用了两页纸概括患者情况。



林长生却从原始报告中,接连挑出四处表述偏差。



“还有一处。”



林长生将第三次穿刺记录放在桌面。



“术前超声估算积液超过八百毫升。”



“术中只引出九十毫升,记录却写引流效果欠佳,患者暂时耐受。”



“术后不到两小时,血压开始下降。”



“谁决定不继续寻找原因?”



“心内科主任崔博远。”



“你签字了吗?”



“签了。”



“为什么?”



钱志峰沉默片刻。



“当时患者频发早搏,穿刺针又没有持续回血。”


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