正文 第858章 多问三句话,首周筛出五场隐性危机
她是真的害怕。
许嘉木先完成急性心脏风险排查,再请沈若晴进行心理评估。
女人离开时拿到的不是一袋没有指征的输液药,而是一张清晰的专科转介单。
第二例是位长期头痛的高中教师。
她在学生面前始终表现正常,回家后却会关在卫生间里哭。
丈夫以为她只是工作压力大。
实际评估发现,她已经持续两个月出现明显抑郁与精力下降。
第三例是一名夜班司机。
他每次都说胃疼,胃镜和腹部影像没有明显问题。
陆晨曦多问几句后,才知道他会在凌晨突然心跳加速、出汗与濒死感。
他怕公司停掉驾驶资格,从没对任何医生完整描述。
第四例患者因耳鸣就诊。
沈若晴问到是否出现不愿活下去的念头时,他沉默了很久。
“上周去过河边。”
“去做什么?”
“想看看水有多深。”
门诊立即启动高风险处置。
护士全程陪同,联系可信任家属,移除其随身携带的大量镇静药。
在专科接诊人员到达以前,没人让他独处一分钟。
第五例是名刚退休的男教师。
他没有明确自伤风险,却因身份骤然变化陷入持续抑郁。
每天早上,他仍会走到任教多年的学校外面,在空教室对面的长椅上坐到中午。
家里人只说他闲不住。
没人问过他为什么不愿回家。
五个人的症状完全不同。
如果只看胸闷、头痛、胃痛、耳鸣与乏力,他们很可能会再次拿着无效药物离开。
试行首周结束后,沈若晴将结果贴在科室白板上。
共完成三十七次针对性初筛。
五人建议转介,其中一人为明确高风险。
另有两人最终发现器质性疾病,并不属于心理因素。
林长生特意圈出最后一行。
“为什么要写这两个人?”
陆晨曦回答。
“提醒所有人,不能看到检查暂时正常,就认定患者只有心理问题。”
“没错。”
林长生看向众人。
“心理筛查不是新的筐,不能把看不懂的病全扔进去。”
“苏晚晴的甲亢,杜海昌的胆管结石,都曾被焦虑遮住。”
“现在建立筛查,不是让大家重犯另一种错误。”
许嘉木问道:“那怎么平衡?”
“先排危险,再看异常是否能由现有诊断解释。”
“需要检查就查,不需
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