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林长生点头。



“目前还没有严重感染迹象,发现得不算晚。”



杜海昌脸色发白。



“结石怎么会让我睡不着?”



“持续隐痛、消化不适和胆汁淤积都会影响睡眠。”



林长生将报告摆到他面前。



“你的失眠是真实症状,但病根不在脑子里。”



“那我吃三个月安眠药,是不是白吃了?”



“药可能让你短暂入睡,却不能把胆管里的石头睡没。”



杜海昌想起自己这段时间的变化。



他总在凌晨两点左右被胀痛惊醒。



白天精神差,便喝浓茶提神。



晚上更加睡不着,又加量服药。



所有人都说他是生意压力大。



妻子甚至劝他把店关了休息。



“要是再拖下去会怎么样?”



“胆管炎、梗阻加重,严重时可能出现高热、黄疸和感染性休克。”



林长生没有故意吓人。



“你现在需要肝胆外科进一步评估结石位置与处理方式。”



杜海昌一听外科便紧张。



“必须开刀吗?”



“不一定。”



“能不能吃中药排石?”



“先把结石大小、数量和胆管结构看清楚。”



林长生语气严肃。



“中药不是看到石头就一律往外排,位置不对,强行推动反而可能造成嵌顿。”



他联系县人民医院肝胆外科,安排杜海昌当天完成进一步检查。



考虑到目前没有急性感染,可以通过绿色转诊通道尽快评估,不必盲目住院。



杜海昌拿起仁心医院的病历,神情复杂。



“那边给我开药的医生还说,现代人失眠大多是想得太多。”



许嘉木忍不住问道:“您当时没提右胁痛吗?”



“第二次复诊提过。”



“医生怎么说?”



“说焦虑的人会放大身体感觉,让我不要老摸那里。”



诊室里安静下来。



陆晨曦抿紧嘴唇。



苏晚晴的心慌被解释成焦虑。



杜海昌的胁痛也被归入焦虑。



两个人都在服药后短暂压住部分表现,真正的病却在暗处继续发展。



林长生翻看复诊记录。



病历里确实写着患者自诉右季肋区偶发不适。



后面只有一句。



考虑躯体化表现。



没有查体记录。



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