确下降,钙、维生素d和规范骨科评估照常做。”



“中药加减以补肾强骨为辅,但不能把它宣传成逆转骨质疏松。”



负责骨代谢的专家抬起头。



“你会加什么?”



“先看肝肾亏虚程度和胃肠耐受,不能只因骨质疏松就堆补药。”



“若腰膝酸软明显,可少量加入补肾强骨药。”



“若纳差便溏,先顾中焦,否则补进去也受不住。”



骨代谢专家点了点头。



“至少没有越过证据边界。”



另一名评审问道。



“反复尿路感染的加减怎么做?”



“缓解期不宜长期苦寒。”



“看舌苔、尿液变化和复发诱因,轻清下焦湿热,同时护阴。”



“如果再次出现发热、血尿或肾区痛呢?”



“立即复查尿培养和影像,排除上行感染。”



“不能守着原方等它自己好。”



问答速度越来越快。



评审组连续抛出十余个问题。



林长生没有一次绕回空泛理论。



什么时候能用,什么时候减量,什么时候必须停药转诊,他都答得清楚。



霍天行忽然开口。



“您说三病同源,是否意味着一张方子就能同时解决?”



“不是。”



“那所谓同源有什么实际意义?”



“避免三个科室各开一堆药,却没人看药和药会不会打架。”



林长生调出患者现有用药。



助眠药、钙剂、抗生素、保健品和自行购买的滋补膏方一共九种。



其中两种药都会加重白天头晕。



滋补膏方则可能导致胃胀,并不适合感染反复期。



“同源不是一方包治,是让治疗有主次。”



“先处理危险和急性问题,再处理共同基础。”



“一边治,一边看人能不能承受。”



温敬之轻轻点头。



孟庆昌沉声问道。



“宁神归元饮只有八例观察,你凭什么放进这个病例方案?”



“我说的是可以作为基础思路,不是直接照搬原方。”



“没有成熟证据,就不该轻易用于复杂患者。”



“所以要先辨证、核查相互作用,再从小剂量观察。”



林长生看向孟庆昌。



“六味地黄丸也不是看到绝经两个字就整方搬上去。”



会场一静。



孟庆昌的手指压住病历,脸色明显沉了下来。



林长生没有继续追击。



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