正文 第789章 患者循环稳定，可以准备转复苏室
“跟腱张力对称。”
方锐确认后才进行下一步固定。
最麻烦的仍是外侧腓骨肌腱。
腓骨短肌腱断端已经回缩进入狭窄腱鞘，常规牵拉难以找到，强行扩大切口又会增加软组织损伤。
方锐尝试以探查器沿腱鞘寻找，数次都只碰到水肿组织。
“残端位置比预想更高。”
“别扩大切口。”
林长生将手指放在外踝后上方完好皮肤处，沿肌腱走行轻轻触诊。
隔着皮肤和软组织，他一点点感受肌腱回缩后的张力变化。
骨诊术带来的细微反馈经指腹传回，他很快找到一处与周围组织不同的弹性阻滞。
“近端在这里，向上两点三厘米，贴着腱鞘前壁。”
方锐沿他说的位置送入细钩，第一次没有勾到。
林长生重新调整足部角度。
“外翻减一点，再进三毫米。”
细钩再次探入，随即带出一小段回缩的肌腱残端。
方锐看见以后，眼神明显一变。
“找到了。”
肌腱残端被温和牵出，没有额外撕裂周围组织。
林长生将腓骨长短肌腱分别辨清，先修短肌腱，再处理部分断裂的长肌腱。
两条肌腱共同参与足部外翻与稳定，缝合张力若不对称，患者未来行走时便可能反复崴脚。
林长生让方锐连续调整踝关节位置，分别测试中立位、轻度跖屈与轻度外翻状态。
腓骨长肌腱的张力稍高，他拆掉最外侧一针重新缝合。
“刚才那一针看着没问题。”
江一帆低声说道。
“静止时没问题，活动后会偏紧。”
林长生重新完成缝合，再做一次被动测试。
这一次，两条肌腱的滑动幅度基本一致。
手术进入最后清点与冲洗阶段时，已经接近凌晨五点。
伤口污染严重，林长生没有为了外观强行做过紧闭合，而是保留了合理引流与后续观察条件。
血管修补处再次接受血流检测，信号连续且管腔没有明显狭窄。
胫神经术中电信号较修复前有所恢复，虽然微弱，却能稳定重复出现。
跟腱与腓骨肌腱的被动活动测试全部通过。
左足颜色从最初的偏白逐渐转为正常，皮温也缓慢回升。
“记录末梢循环。”
“足背动脉可触及，胫后动脉多普勒信号清楚，毛细血管回填时间两秒。”
江一帆逐项报出结果。
林长生没有立即缝合最后一层，而是再次检查整个术野。
神经旁没有遗留压迫性血块，血管修补处无渗漏，肌腱缝线也没有卷入周围组织。
“被动活
方锐确认后才进行下一步固定。
最麻烦的仍是外侧腓骨肌腱。
腓骨短肌腱断端已经回缩进入狭窄腱鞘，常规牵拉难以找到，强行扩大切口又会增加软组织损伤。
方锐尝试以探查器沿腱鞘寻找，数次都只碰到水肿组织。
“残端位置比预想更高。”
“别扩大切口。”
林长生将手指放在外踝后上方完好皮肤处，沿肌腱走行轻轻触诊。
隔着皮肤和软组织，他一点点感受肌腱回缩后的张力变化。
骨诊术带来的细微反馈经指腹传回，他很快找到一处与周围组织不同的弹性阻滞。
“近端在这里，向上两点三厘米，贴着腱鞘前壁。”
方锐沿他说的位置送入细钩，第一次没有勾到。
林长生重新调整足部角度。
“外翻减一点，再进三毫米。”
细钩再次探入，随即带出一小段回缩的肌腱残端。
方锐看见以后，眼神明显一变。
“找到了。”
肌腱残端被温和牵出，没有额外撕裂周围组织。
林长生将腓骨长短肌腱分别辨清，先修短肌腱，再处理部分断裂的长肌腱。
两条肌腱共同参与足部外翻与稳定，缝合张力若不对称，患者未来行走时便可能反复崴脚。
林长生让方锐连续调整踝关节位置，分别测试中立位、轻度跖屈与轻度外翻状态。
腓骨长肌腱的张力稍高，他拆掉最外侧一针重新缝合。
“刚才那一针看着没问题。”
江一帆低声说道。
“静止时没问题，活动后会偏紧。”
林长生重新完成缝合，再做一次被动测试。
这一次，两条肌腱的滑动幅度基本一致。
手术进入最后清点与冲洗阶段时，已经接近凌晨五点。
伤口污染严重，林长生没有为了外观强行做过紧闭合，而是保留了合理引流与后续观察条件。
血管修补处再次接受血流检测，信号连续且管腔没有明显狭窄。
胫神经术中电信号较修复前有所恢复，虽然微弱，却能稳定重复出现。
跟腱与腓骨肌腱的被动活动测试全部通过。
左足颜色从最初的偏白逐渐转为正常，皮温也缓慢回升。
“记录末梢循环。”
“足背动脉可触及，胫后动脉多普勒信号清楚，毛细血管回填时间两秒。”
江一帆逐项报出结果。
林长生没有立即缝合最后一层，而是再次检查整个术野。
神经旁没有遗留压迫性血块，血管修补处无渗漏，肌腱缝线也没有卷入周围组织。
“被动活
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