药监核查结束后的第三天,毕业生群里再次热闹起来。



起因是程宇轩连续三次病历考核不合格,被科主任要求重新参加基础培训。



他第一次漏写高血压患者的药物过敏史。



第二次把影像报告中的陈旧病灶当成当前主要诊断。



第三次更严重,患者入院记录里已经写明长期使用抗凝药,他却没有在术前风险栏中单独标注。



科主任没有给他第四次补录机会,而是直接把三份病历放到了规培考核组。



若下个月仍不能达到要求,他的规培时间很可能延长。



程宇轩回到宿舍以后越想越气,拿起手机在群里发了一段话。



“有些医院不考核,所以新人显得轻松,真正的大医院谁不是从病历和规范里熬出来的。”



群里沉默了片刻。



有人发了一个不明所以的表情,很快又撤了回去。



陆晨曦看到了消息,却没有回应。



她当天刚刚独立完成一名慢性胃炎患者的全套初诊。



患者胃脘隐痛半年,稍吃生冷便会腹泻,平时又容易口干口苦。



陆晨曦最初判断为脾胃虚寒夹少许郁热,没有直接照搬温中散寒的常用方。



她详细询问了疼痛与饮食关系,又核对患者长期服用的两种西药。



舌淡胖而边有齿痕,苔薄黄不厚,脉象缓弱中带少许弦意。



她最终采用温中健脾为主,少佐疏肝清郁的思路。



整份病历从主诉到风险排查都由她独立完成。



韩笑复核以后,只将其中一味陈皮的剂量从九克改为六克。



“为什么减陈皮。”



“患者口干不重,九克应该也不会伤津。”



“不会伤,不代表最合适。”



韩笑把患者近一个月的饮水与睡眠记录推到她面前。



“她晚上容易醒,醒后口干,舌苔又不厚,理气燥湿只能点到为止。”



陆晨曦重新看了一遍,随即在病历旁边写下调整理由。



“六克够用了。”



“对。”



“其他地方没问题吗。”



“暂时没有。”



韩笑在复核栏签下名字,又注明七天后必须复诊。



“这是你第一份只改一味药剂量的完整处方。”



陆晨曦抬起头,眼里明显亮了一下。



“算通过了吗。”



“患者好转才算第一步通过。”



她点点头,把那点刚升起来的得意重新压了下去。



群里的消息仍在继续。



程宇轩见没人回应,又发了一句。



“乡镇医院让新人开几个常见病方子,就能包装成独立接诊。”


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