正文 第726章 林老师，专项复核开始了
他把手机放回口袋，走进指定诊室。
第一名患者是一名四十多岁的女性，主诉是反复头晕和颈肩僵硬。
她带着几张外院检查单，进门以后便把所有资料推到周明川面前。
“医生，县医院说是颈椎病，您给我开点中药就行。”
周明川没有先看检查单。
“头晕是转圈，还是发飘？”
“发飘。”
“站起来明显吗？”
“站起来更明显。”
“有没有一侧肢体麻木、说话不清、视物重影或者走路不稳？”
患者摇头。
周明川继续问最近的血压、饮水量、睡眠和月经情况。
他在检查单上发现患者最近一次血红蛋白偏低，却没有把头晕直接归因于颈椎。
他给患者测了血压，让护士检查双上肢血压差异，又做了简单的神经系统查体。
最后，他将初步判断写在病历上。
“目前考虑气血不足兼颈肩筋膜紧张，但体位性低血压及贫血原因需要进一步排查。”
患者有些失望。
“那您还是不给我开药？”
“可以先做基础调理，但我更建议你把血常规和卧立位血压补齐。”
周明川将检查建议写清楚。
“如果出现单侧无力、言语不清、持续呕吐或行走不稳，不能等复诊。”
考核专家没有打断他。
等患者离开以后，才询问接诊过程。
“你为什么没有直接按颈椎病处理？”
“因为检查单上的诊断不是我今天查出来的。”
“那你刚才的辨证是否确定？”
“暂时不确定。”
“你会不会因此被认为诊断能力不足？”
周明川看着病历。
“如果必须先把病名写死，才能证明有能力，那我宁愿被判不足。”
现场记录员抬起头，认真看了他一眼。
第二名患者是一名七十岁的男性，主诉是夜间小腿抽筋和腰酸。
老人自己带来了许多保健品，要求周明川给他开补肾药。
周明川详细询问后发现，老人近一周夜尿明显增多，双脚轻度水肿，最近还自行增加了利尿药。
他没有给出补肾方。
他要求老人先复查肾功能、电解质和血压，并立刻停下自行加药的行为。
老人对不能马上拿药有些不满。
周明川耐心解释了低钾和肾功能异常的风险。
他的语气不快，却把每一个可能出现的危险表现说得很清楚。
两名患者接诊结束后，专家没有让周明川重新演示。
第一名患者是一名四十多岁的女性，主诉是反复头晕和颈肩僵硬。
她带着几张外院检查单，进门以后便把所有资料推到周明川面前。
“医生，县医院说是颈椎病，您给我开点中药就行。”
周明川没有先看检查单。
“头晕是转圈，还是发飘？”
“发飘。”
“站起来明显吗？”
“站起来更明显。”
“有没有一侧肢体麻木、说话不清、视物重影或者走路不稳？”
患者摇头。
周明川继续问最近的血压、饮水量、睡眠和月经情况。
他在检查单上发现患者最近一次血红蛋白偏低，却没有把头晕直接归因于颈椎。
他给患者测了血压，让护士检查双上肢血压差异，又做了简单的神经系统查体。
最后，他将初步判断写在病历上。
“目前考虑气血不足兼颈肩筋膜紧张，但体位性低血压及贫血原因需要进一步排查。”
患者有些失望。
“那您还是不给我开药？”
“可以先做基础调理，但我更建议你把血常规和卧立位血压补齐。”
周明川将检查建议写清楚。
“如果出现单侧无力、言语不清、持续呕吐或行走不稳，不能等复诊。”
考核专家没有打断他。
等患者离开以后，才询问接诊过程。
“你为什么没有直接按颈椎病处理？”
“因为检查单上的诊断不是我今天查出来的。”
“那你刚才的辨证是否确定？”
“暂时不确定。”
“你会不会因此被认为诊断能力不足？”
周明川看着病历。
“如果必须先把病名写死，才能证明有能力，那我宁愿被判不足。”
现场记录员抬起头，认真看了他一眼。
第二名患者是一名七十岁的男性，主诉是夜间小腿抽筋和腰酸。
老人自己带来了许多保健品，要求周明川给他开补肾药。
周明川详细询问后发现，老人近一周夜尿明显增多，双脚轻度水肿，最近还自行增加了利尿药。
他没有给出补肾方。
他要求老人先复查肾功能、电解质和血压，并立刻停下自行加药的行为。
老人对不能马上拿药有些不满。
周明川耐心解释了低钾和肾功能异常的风险。
他的语气不快，却把每一个可能出现的危险表现说得很清楚。
两名患者接诊结束后，专家没有让周明川重新演示。
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