护士跑过来叫他。



“院长,试点办公室来人了。”



何大壮手里的记录本差点掉下来。



“怎么今天来了?”



“不知道。”



“有几个人?”



“三个。”



何大壮拔腿往门诊楼走。



走出几步,他又回过头。



“药房那边都登记好了吧?”



“上周刚查过。”



“过期药呢?”



“早就清走了。”



何大壮这才稍稍放心。



他赶到门诊时,质控组已经见到了周明川。



外部专家没有要求看课件,也没有问培训签到。



他直接从系统里随机抽出三份病历。



“这三份是不是你接诊的?”



周明川看了一眼编号。



“是。”



“有没有人提前替你定方案?”



“没有。”



“林长生什么时候介入?”



“初诊记录完成以后远程复核。”



专家将第一份病历放到桌上。



患者六十三岁,反复胸闷两个月。



初次静态心电图正常。



周明川却没有按情绪问题处理,而是询问了劳累、夜间发作、伴随出汗和肩背放射等情况。



他建议患者去县医院完成动态心电图和运动负荷评估。



最终没有发现明显心肌缺血。



专家抬头看着他。



“最后没查出严重问题,你认为这次转诊是错的吗?”



“不算错。”



“为什么?”



“当时有劳累后发作和出汗,基础检查不足以排除心源性风险。”



周明川双手放在膝上。



“转诊不是为了猜中病名,是为了先排除不能漏的危险。”



专家继续追问。



“患者后来按什么处理?”



“睡眠不足和长期疲劳是主要诱因,但不能简单写成焦虑。”



“你开了什么?”



“先没有急着开中药。”



“为什么?”



“患者长期大量喝浓茶,还在服用两种不清楚成分的保健品,先停掉这些东西,观察一周。”



专家翻到复诊页。



一周后,患者胸闷次数从每天四到五次降到一到两次。



周明川随后以养心安神为辅,开了小剂量调理方。



“为什

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