第三名年轻医生被问到湿滞明显、舌苔厚腻的患者是否适合直接进补。



他几乎没有犹豫。



“可以用健脾膏方。”



“直接用?”



“可以边补边化湿。”



“什么情况下要先处理湿滞?”



年轻医生沉默下来。



他听过课。



也抄过课件。



可真正让他判断一名患者时,他脑子里只剩下几种膏方名称。



专家又换了一个问法。



“患者腹胀、纳差、苔厚腻,你先做什么?”



“先开膏方调理。”



科主任站在旁边,脸色已经有些难看。



……



第四名年轻医生被问到膏方中滋腻药物使用时,为什么要顾护脾胃。



他先回答防止上火。



专家又问还有什么。



年轻医生答不上来。



“课程里讲过。”



工作人员提醒。



“我那天临时接了两个病人。”



“签到表显示你全程在场。”



年轻医生看了一眼科主任。



“中间出去过一会儿。”



科主任的眉头立刻皱了起来。



照片里他确实坐在教室。



至于坐了多久,没有人记录。



……



第五名年轻医生相对好一些。



他能够说出膏方并非单纯补益。



也知道湿热未清、外感未解和中焦壅滞时不能贸然使用。



可当专家让他根据一份简化病历判断时,他仍然习惯先找成方。



“患者口干、盗汗、舌红少苔。”



“阴虚。”



“同时腹胀便溏呢?”



“阴虚兼脾虚。”



“先做什么?”



“滋阴健脾一起用。”



“苔腻吗?”



年轻医生重新看病历。



病历里写着舌红少苔。



没有苔腻。



“没有。”



“那你为什么刚才把前一个患者的处理也套进来?”



年轻医生愣了一下。



他这才意识到自己已经把几份病历混在一起。



……



五个人抽查结束。



只有一人能够勉强完成基础回答。



另外四人对课程核心内容掌握明显不足。



更重要的是,他们无法把课件知识放进真实病例。



科主任解释了很多。



年轻医生工作忙。



培训时间短。



膏方本身又需要长期学习。



这些理由都没有被质控组否认。



工作人员只按实际表现记录。



课程签到完整。



照片完整。



课件完整。



学员掌握不足。



四项内容被分别写进记录表。



“能不能再换五个人?”



科主任问道。



“这是随机抽查。”



工作人员说道。



“再换就不是随机了。”



科主任脸色有些僵。



“至少给医院一次补测机会。”



“后续可以整改。”



“这次结果照常记录。”



……



消息传到马致远那里时,他正在另一家医院参加课题推进会。



助手把抽查结果递给他。



他只看了一页,脸色便沉了下来。



“五个人里四个答不上来?”



“是。”



“抽的谁?”



助手说出五个人名字。



马致远对其中三个有印象。



他们坐在培训现场前两排。



有一人还在合影时主动站到他旁边。



“问题难吗?”



“都是课程里的基础内容。”



“谁去抽的?”



“试点办公室的人。”



马致远把材料放到桌上。



会议室里其他人都安静下来。



带教医院院长坐在对面,一时不知道是否

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