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……



院办临时抽取了十份年轻医生病历。



五份来自中医内科。



五份来自针灸康复科。



病历打印出来以后,两边都有人要求更换。



潘守义认为内科抽到的几份不具代表性。



高成峰则指出康复科病历格式与普通门诊不同。



“随机抽的?”



林长生问道。



院办主任点头。



“系统里按日期抽取。”



“那就不换。”



潘守义没有继续坚持。



高成峰也收回了手。



第一份病历来自中医内科。



患者反复腹泻两个月。



病历中写着脾虚湿盛,使用参苓白术散加减。



问诊记录只有食欲差、便溏和乏力。



没有记录腹泻次数、便中有无黏液血液、体重变化和夜间症状。



复诊栏写着好转。



具体好转多少,没有说明。



“谁写的?”



一名二十七八岁的女医生站了出来。



“我。”



“患者一天拉几次?”



女医生脸色一白。



“当时大概四五次。”



“病历为什么没写?”



“我忘了。”



“治疗以后几次?”



“第二次来时说少了。”



“少到几次?”



女医生答不上来。



潘守义皱起眉头。



“年轻医生记录不够细,回去可以补。”



“怎么补?”



林长生抬头。



“问病人,还是自己想?”



潘守义没有说话。



女医生低下头。



“我以后会写清楚。”



“不是为了写清楚。”



林长生说道。



“你连次数都不知道,凭什么说好转?”(4/4)

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