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办公室主任站在旁边。



“院长,林老师怎么说?”



“让年轻医生全部到场。”



“还有呢?”



周兴旺脸色发沉。



“不让我打断。”



办公室主任低下头。



他忽然觉得,三天后的场面可能不会太轻松。



……



清溪镇这边并没有因为试点停下日常工作。



林长生外出期间,长生堂的门诊由沈若晴、韩笑、吴谦和陆易分担。



疑难患者会提前筛选。



急危重症仍按原有流程转诊。



普通常见病则尽量由年轻医生先接诊,再集中复核。



沈若晴近期独立接诊了一名反复胃痛的中年男性。



患者胃镜只提示轻度慢性胃炎。



抑酸药用了数月,疼痛仍然反复。



他每次发作都在凌晨。



腹部冷痛,得热稍缓,却又伴有口干和心烦。



过去几家中医诊所见他怕冷,直接按脾胃虚寒长期温补。



前两周稍有缓解。



之后口干、失眠和胃胀反而更重。



沈若晴没有急着继续温补。



她重新追问病程,发现患者长期夜班,饮食时间混乱,近半年又因家中矛盾情绪压抑。



舌质暗红。



苔薄而中部略腻。



脉象左关弦,右关沉弱。



她判断并非单纯虚寒。



寒热错杂之外,还有肝胃不和与久病入络。



处方没有使用大剂量温热药。



她先调中焦升降,再少量温通,同时加入疏肝和络之品。



患者服药三天,凌晨痛醒次数明显减少。



一周复诊时,胃胀也缓了不少。



林长生回院后,沈若晴把完整病历放到他面前。



“你自己怎么看?”



“方向基本对。”



沈若晴坐在诊桌另一侧。



“但我第二天有点想加重温阳。”



“为什么没加?”



“他口干和失眠没有减。”



“还有呢?”



“夜间痛减轻了,说明中焦升降调整以后,寒痛也能缓。”



林长生往后翻了两页。



“所以不是见寒就温。”



“嗯。”



“也不是见口干就清。”



“明白。”



林长生在病历最后写了一

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