家里实在负担不起。”



林长生继续问。



“发热吗?”



“偶尔低热。”



“口干?”



“有。”



“怕冷还是怕热?”



“都怕。”



郑月兰苦笑。



“关节一热就胀。”



“天一冷又像针扎。”



“早上最严重。”



“胃口呢?”



“不好。”



“吃药多。”



“闻到油味就恶心。”



“大小便?”



“有时便稀。”



“晚上起夜三四次。”



问完以后。



林长生让她将双手放到诊桌上。



指间关节呈梭形肿胀。



部分手指已经出现尺侧偏斜。



掌指关节周围皮肤发亮。



手腕活动范围明显受限。



右膝比左膝粗了一圈。



局部温度偏高。



可足部末端又明显发凉。



舌质偏暗。



边缘有齿痕。



苔白腻中夹着少量黄。



脉沉细而滑。



右关略数。



郑月兰疼痛最重的地方,不全是红肿关节。



肩背、腰骶和足跟也有深层酸痛。



久坐以后站不起来。



天气变化前一天,症状尤其明显。



林长生搭脉的时间很长。



系统提示随之浮现。



【诊断结果:类风湿关节炎活动期伴多关节结构性损伤】



【中医病机:尪痹日久,寒湿痰瘀互结,经络闭阻,兼见肝肾亏虚、脾胃受损】



【综合评估:疑难杂症】



【当前病程漫长,关节已存在不可逆结构改变】



【治疗目标应以控制炎症活动、减轻疼痛、改善功能、延缓进一步损伤为主】



【诊治完成后,根据患者症状改善与后续疗效,预计可获得医道积分:三十五至五十点】



【注意:积分在患者症状明显改善并完成阶段复诊后发放】



林长生关闭系统提示。



没有因为“疑难杂症”的评定改变神色。



郑月兰的女儿一直看着他。



“林医生。”



“她这个还能治吗?”


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