另一名评委又提醒。



“患者足背动脉搏动如何?”



顾远舟再次检查。



右侧足背动脉较弱。



老人走路后疼痛,休息缓解,也可能存在下肢血供问题。



诊室里的气氛发生变化。



顾远舟原本明确的腰椎间盘突出判断,开始出现多个需要排除的方向。



他迅速调整方案。



“患者确有腰椎间盘突出和神经根症状,但目前疼痛分布变化,需要进一步排查髋关节病变及下肢血管问题,不应直接以手术作为唯一方向。”



这次补充是正确的。



可前面的方案已经暴露出明显的影像依赖。



专家组长低头记录。



“基础影像判断准确,但过早被既有报告锁定,缺少对当前体征的重新验证。”



顾远舟听完,轻轻点头。



“明白。”



他走出诊室时,后背已经有些发热。



……



直播间这次没有一边倒夸赞。



【第二个病例暴露得更明显,看到核磁就被带走了】



【老人现在的痛和半年前影像不一定是一回事】



【还好专家追问了髋和血管】



【顾远舟不是不会,是太信检查】



【排行榜第一有点悬了】



【但他反应还是快,提示后能马上补全】



【仁心两个月到底让他看了多少真实病人】



白博主没有评价排名。



他只解释其中风险。



“老年腰腿痛很复杂,影像异常很常见,不能看到腰椎间盘突出就认定所有症状都由它引起。”



“今天顾远舟的优点是检查解读强,缺点是容易被已有资料带入固定方向,这正是临床考核想发现的问题。”



……



顾远舟回到候考区后,没有立刻坐下。



孟浩然递给他一瓶水。



“第二个患者太阴了,明明拿着腰椎核磁,结果还混着髋和血管。”



顾远舟喝了一口水。



“不是患者阴,是我先入为主。”



孟浩然想安慰。



“专家不提醒,很多人都会漏。”



“考核就是看提醒之前能不能发现。”



顾远舟把瓶盖拧好,眼神比进场时沉了一些。



他没有去看直播弹幕。



可从周围学员的表情里,也能猜到外界会怎么评价。



排名第一的标签并没有给他带来底气。



反而让每一个遗漏都被放大。



……
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