隆。



江一帆看了一眼,心里已经有了初步判断。



关节积液。



程度不算特别轻。



老人坐下后,先从袋子里拿出县医院的检查报告。



“林医生,我这个膝盖肿了半个多月,外面说里面有水。”



林长生没有马上看报告。



“什么时候开始肿的。”



老人想了一会儿。



“前阵子下雨以后就开始疼,刚开始只是酸,后来越走越胀。”



林长生又问了上下楼,夜间疼痛,晨起僵硬和近期饮食。



老人回答得很细。



他平日爱喝酒。



晚上还喜欢吃花生和卤味。



前段时间天气热,家里几乎每天都煮绿豆汤,他一喝就是几大碗。



江一帆听到这里,心里有些不以为然。



关节积液和绿豆汤有什么关系。



韩笑却已经走过去看舌。



老人舌体胖大,边缘齿痕明显,舌苔白腻,舌根更厚。



沈若晴也看得很仔细。



林长生让老人把裤腿再往上卷一些。



他先摸膝温。



又沿着髌骨周围按压。



老人膝盖不算烫,按下去有明显波动感,却没有急性感染常见的红热。



林长生又检查了膝关节屈伸。



老人屈曲受限。



伸直时,膝后侧有明显牵扯感。



江一帆已经基本确认,这是关节积液合并滑膜刺激。



如果在京城三院,通常会根据积液量和症状决定保守治疗或穿刺抽液。



积液明显时,穿刺是很常规的处理。



必要时还会进行局部封闭。



林长生终于拿起报告。



超声提示右膝关节腔积液,滑膜轻度增厚,未见明显游离体。



报告上的积液深度不算特别夸张,却足够造成老人当前的活动受限。



林长生放下报告,又给老人搭脉。



脉象濡缓。



尺部略弱。



沉取时气力不足。



他看向沈若晴。



“你说。”



沈若晴想了一会儿。



“痰湿流注关节,湿阻经脉,同时年纪大了,肝肾不足,筋骨失养。”



林长生点头。



“方向对。”



江一帆皱了皱眉。



在他看来,这种描述太宽泛。



什么都能往痰湿和肝肾不足上靠。
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