“师父,还有件事跟您说一下。”



“吴谦昨天下午接了一个腹泻的病人,开的方子我看了一下。”



“觉得有个地方不太对,但我不确定,想请您过目。”



“拿来。”



韩笑从抽屉里翻出一份处方单递过去。



林长生扫了一眼,眉头微微动了一下。



“黄连用了九克?”



“对,就是这个地方我觉得有点重了。”



“患者是什么情况?”



“四十多岁的男性,急性腹泻三天,大便稀溏带黏液。”



“舌苔呢?”



“吴谦写的是黄腻苔。”



“脉象?”



“滑数。”



林长生把处方单放下来。



“黄连九克不算离谱,但得看具体病机。”



“大便稀溏带黏液,黄腻苔,滑数脉,这是湿热下注没错。”



“但你注意看他方子里还加了干姜三克。”



韩笑愣了一下,又看了看处方单。



“干姜?”



“对,干姜性热,黄连性寒。”



“两个放在一起不是不行,经典的辛开苦降。”



“但前提是有寒热错杂的病机才需要这么用。”



“患者如果是纯湿热证,加干姜就是画蛇添足。”



“不但帮不上忙,反而可能助热。”



韩笑恍然大悟。



“那吴谦是判断错了?”



“不能说判断错了,只能说他想多了。”



“有些年轻医生喜欢把方子搞复杂,觉得面面俱到才显水平。”



“但中医开方讲究的是精准,不是堆砌。”



“一个湿热泄泻,葛根芩连汤加减就够了。”



“非要往里面塞一个干姜,反而暴露了他辨证不够清晰。”



林长生把处方单还给韩笑。



“你去跟吴谦说,让他把这个病人的后续反馈跟踪一下。”



“如果吃了两天没好转甚至加重了,让他来找我。”



“顺便把这个方子的问题跟他讲清楚。”



“你讲,不是我讲。”



韩笑犹豫了一下。



“我讲的话,吴谦会不会觉得……”



“觉得什么?觉得你一个实习生在教他?”



“是啊。”



“那你就告诉他,这是我说的。”



“但具体的医理要你自己讲,讲清楚了才说明你真懂了。”



“教别人是最好的学习方式,记住这句话。”



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