二。”



林长生点了点头。



“先把那个腹痛的叫进来。”



他换上白大褂走进诊室,坐下来。



保温杯往桌上一放,韩笑麻利地铺好脉枕。



“进来吧。”



中年男人走进来,面色偏黄,体型微胖。



林长生看了一眼他的脸色和眼白。



“坐下,把手伸过来。”



三指搭上去,满级技能的感知铺展开来。



脉象弦滑,右关部尤其明显。



肝胆湿热,加上中焦气滞。



但不是胆囊的器质性问题。



“你腹痛发作的时候,是左边还是右边?”



“右边肋骨下面,有时候连着后背疼。”



“吃了油腻的东西会加重?”



“对对对,一吃油的就疼。”



“大便什么颜色?”



“偏黄,有时候稀。”



林长生松开手。



“不是胆囊的问题,B超查不出来是正常的。”



“你这个是肝胆湿热兼气滞,功能性的毛病。”



“吃了油腻加重是因为胆汁分泌不畅,不是胆囊本身有病。”



男人听了有些疑惑。



“那我这个疼是怎么回事?”



“气滞则痛,湿热郁阻在肝胆区域,气机不畅就会疼。”



林长生提笔写方。



柴胡、黄芩、枳壳、白芍、郁金几味主药打底。



再加上茵陈、泽泻利湿退黄。



“这个方子先吃十天,忌油腻忌辛辣忌酒。”



“十天后来复诊,如果症状减轻了就继续调,如果没变化咱们再换路子。”



男人接过方子,连声道谢。



“林医生,我跑了好几家医院都没说清楚是什么毛病,您一搭脉就说出来了。”



“回去按时吃药,少操心就行。”



男人出去了,韩笑在旁边记完病历。



“师父,这种功能性的肝胆不适在临床上很容易被误诊吧?”



“嗯,因为影像学检查查不出器质性病变。”



“很多西医大夫就会说没问题,让患者回去观察。”



“但中医讲的是气机运行,气滞了就是有问题。”



“这一点上,中医的诊断思路有时候比仪器更精准。”



韩笑飞快地把这段话记了下来。



接下来看了那个记忆力下降的老太太。



搭脉加上望诊之后,林长生判断是肾精不足加上心脾两虚。



属于正常的老年虚损症。


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