药,等诊室里暂时没人了才转过头来。



“你在学校学的那些肝硬化的知识,都是西医的框架。”



“预后差是因为西医治肝硬化主要靠保守维持和移植。”



“但中医看这个病的角度不一样。”



韩笑认认真真地听着。



“肝硬化在中医里叫什么?”



“鼓胀,积聚。”



“对,鼓胀、积聚。”



“病机是肝郁气滞、血瘀水停,日久及脾及肾。”



“西医说失代偿了就没戏了,那是因为硬化的肝组织确实没法逆转。”



“但中医不是去逆转已经硬化的那部分。”



“而是保住剩余的健康组织,疏通淤堵的经络,恢复气血运行。”



“肝脏这个器官有一个特点。”



“只要还有百分之三十以上的健康组织在运转。”



“它就能维持基本的功能。”



“刘三的肝虽然硬化得厉害,但我搭脉摸下来。”



“残余的健康组织还有百分之三十出头,还在代偿的边缘线上。”



“这是他的命没有绝,给了一线空间。”



韩笑若有所思地点了点头。



“那您开的那个方子,是以疏肝活血为主吗?”



“疏肝活血是一方面,但不是最主要的。”



“最主要的是破瘀通络,同时健脾补肾来托住根基。”



“这种方子用药必须非常狠,但又不能太狠。”



“狠了伤正气,不够狠又破不开瘀阻。”



“分寸拿捏差一点点都可能出大问题。”



“所以我才说两周一调,必须反复搭脉才能精确控制药量。”



韩笑把这些话一字不落地记在了笔记本上。



她越来越觉得中医这门学问深不见底。



课堂上教的那些东西只是皮毛中的皮毛。



真正的精髓全在临床实践和师父的言传身教里。



“还有问题吗?”



“暂时没有了,谢谢林老师。”



“那继续叫下一个病人进来。”



韩笑小跑去门口喊了下一位患者的名字。(4/4)

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